健康咨询描述:
肌酐449.9尿素氮16.1二氧化氮结合力19.3尿蛋白3+尿潜血3+高血压3级,想知道要怎么治疗好
偶尔有恶心,干呕,轻微的小腿以下浮肿,一个多月前这2种现象开始频繁,浮肿开始非常明显,先去娄底第三人民医院,后去湘雅副附二检查。
曾经的治疗情况和效果: 先去本地小医院检查得出肾功能不全(氮质血症)高血压高危症,高脂血症和心肌病,医生建议去附二进一步确诊,无遗传病,无过敏,
想得到怎样的帮助:1是想问下去附二检查时是在经期,不知是否对以上检查结果有影响?二是本人想找以中医为主再结合西医为辅的方式是否可行,哪家医院是这方面的治疗手段并且效果很好的?
病情分析:
你好:根据你的详细病史,可以判断是高血压并且有肾功能不全,即使在经期检查小便常规,也不会影响肾功能不全的诊断,因为经期不会出现尿蛋白阳性。但是现在主要是看那个是原发病,到底是肾脏病变引起的心脏功能障碍还是心脏病变引起的肾脏损害。
指导意见:
如果你想寻求中西医结合治疗的话,那么可以选择在长沙的中医附一,可以进行中医药和西药的结合治疗,只要是降压、护心、护肾、降低尿蛋白等一系列的并发症。希望能对你有所帮助。
医生询问:
胡医生你好!你分析的很有道理,我们第三医院的医生当时建议我们去附二确诊的时候,也是希望在那里得到这个方面的结论,所以当时他在病历上在心肌病旁边是加了问号的。也是这个意思,就是希望长沙那边给出结论究竟是心脏那是并发症,还是肾脏那是并发症?但是附二的医生并没给出答案,只是建议回去住院治疗。我想问的是因为心血管方面先出现症状,假设是高血压引起肾方面的病变呢?在此之前她一直在吃洛合喜的苯磺酸氨氯地平片,是否跟吃这个药对肾有损害也有关系?
药物损害可以基本上不做考虑,主要是血压升高造成肾脏动脉的病变,引起肾脏滤过、重吸收功能下降出现的肾功能不全,就是高血压性肾功能不全,还是要降压,降压药可以选择保护肾脏的血管紧张素酶抑制剂类药物,如雷米普利。
那在你来看,现在的病情是看西医还是中医治疗好?是看心血管方面还是肾内科?
你好。推荐中西医结合治疗,当然西医为主(中医院也有这个实力),其实到了这个时候,心肾已经是不分家了,肾内科和心血管都可以,要选的话,暂时住肾内科,但是要监测心脏方面的变化。
胡医生,很感谢您的回答。如果你给推荐一个医院的话。在湖南省内去哪家医院好?全国范围又是哪家好呢。还有有擅长心血管或慢性肾功能不全这个方面的医生推荐吗?
你好:因为我不是搞心血管、肾内科的,我是神经内科的,医生这方面不是很熟悉,因为目前来说,对于这一类疾病各家医院应该没有太多优势,基本上治疗方法都差不多,如果是要寻求中医治疗的话,可以去比较有名的中医专家挂号看病就可以了,不一定要去中医院,长沙各大医院都行。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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