PET/CT印象：卵巢癌术后：前下纵隔多

      病情分析：
      中年女性，50岁，卵巢癌术后3年余，病理不详，术后行6周期辅助化疗，具体用药不详。发现CA125升高6个月，PET提示前下纵膈多发淋巴结。
      指导意见：
      关于卵巢癌转移到前下纵膈的问题确实有点不太可能，原因很简单，根据纵膈淋巴结及卵巢的淋巴回流途径来看，卵巢的癌细胞再怎么顽强也不可能逆行至纵膈淋巴结处生长。FDG代谢增高者不一定是肿瘤。至于会不会是结核，也不好说，建议进一步行结核菌素试验除外。至于化疗，原则上讲没有明确的病理诊断是不能给予化疗的，不能在情况不明的条件下稀里糊涂的化。至于CA125，升高幅度有多少？如果仅仅是轻微升高的话，个人认为需注意排除第二原发癌的可能！建议纵隔镜取活检明确病理。
      医生询问：
      卵巢癌术后化疗的用药？烷化剂的使用可能会增加第二原发癌的发生几率。