健康咨询描述: 我是颅咽管瘤的患者今年一月发现视力下降,尿频
曾经的治疗情况和效果:
就诊医院沈阳医大一院
5月做的开颅手术,术后视力恢复得很好左眼0.8,右眼1.0,但是外术后垂体低功, 每天吃强的松1,5片、弥凝2片、优甲乐1片维持生理激素。
想得到怎样的帮助:上周做增强磁共振片显示肿瘤 1.0厘米*1.4厘米 现在肿瘤复发又了,视神经受压,视力下降得很快左眼0.2,右眼0.6,有的医生建议我再次做开颅手术并切除垂体柄这样颅咽管瘤复发的几率会降低
请问切除垂体柄后尿崩症和垂体低功症会严重吗?垂体柄切段,各种激素分泌会减,一般会需要吃什么药?药量是多少
病情分析:
你的情况就是其颅咽管瘤的主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状
指导意见:
我的建议是再次手术治疗,术后的尿崩症发生该并发症,为手术时损伤垂体柄所致。垂体柄受损后,ADH的释放是三时相的。垂体柄受损后ADH释放减少致尿崩;之后神经垂体轴突末梢变性释放出超生理量的ADH,这一释放过程常见于垂体柄损伤后48~96h,如果此时给予患者长效(油剂)抗利尿制剂(通常给短效后叶加压素),就可能导致内源性的ADH释放而引起肾功能下降;当变性的神经末梢释放的激素耗竭后,将再次发生尿崩。一般尿崩症持续数天至2周可恢复,但亦有少数可为永久性尿崩症
医生询问:
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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