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胰腺肿瘤。现在全部症状,肝区疼痛腹胀大约

男 | 25岁 悬赏100个健康币 2011-10-31 10:35:36 5人回复 来自

健康咨询描述: 胰腺肿瘤。现在全部症状,肝区疼痛腹胀大约两个月,左上腹部疼痛大约1个月左右,后背疼痛,最近两个月做腹部B超和多普乐彩超均2次只有轻度脂肪肝和胆囊壁欠光滑,没有乙肝,化验肝功能也正常,因为化验的症状都是右上腹的,现在左上腹疼痛,怀疑胰腺有症状怎么办害怕胰腺长东西,但两个月做了4次超声没查出来,现在很害怕该怎么办,我的症状想肿瘤吗

医生回复区

梁杰
梁杰 北京市红十字会和平骨科医院   医师 擅长: 乳腺癌、胃癌、大肠癌、食管癌、肺癌 帮助网友:87称赞:8
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2011-10-31 11:36:59 我要投诉

      病情分析:
      25岁,男性,肝区疼痛2个月,左上腹及后背疼痛1个月,伴腹胀,辅助检查:彩超提示脂肪肝、胆囊壁欠光滑。
      指导意见:
      1、25岁得肿瘤的少见;患肿瘤的又以淋巴瘤和血液病多见,胰腺肿瘤少见。2、腹部B超和多普勒彩超均为多普勒超声,区别在于后者能显示组织的血流情况,前者不能。3、胰腺肿瘤引起的疼痛多较剧烈,并向腰背部放射,抱膝体位可缓解,病人多呈虾米状。因此,根据你的症状,结合病史及彩超结果,基本上还是考虑胆囊炎的可能性比较大,不知道在这之前有没有过暴饮暴食的现象,或者说大量饮酒的情况,建议你再做一个腹部CT看一下胰胆管出口处的情况,或者有必要的话做一个经十二指肠壶腹逆行胰胆管造影。
      医生询问:
      

2011-10-31 11:58 hehongxing0525 追问

你好首先谢谢您的解答,我没有暴饮暴食的现象,有也特别少几不太请,就就更少了基本不喝,我想问一下,假如说有胰腺炎或者肿瘤,在或者有肿瘤小于1cm的肿瘤是不是都可以检查出来啊。我除了要做CT还有做什么辅助来检查啊谢谢了。

2011-10-31 12:39医生回答:

CT要看是16排的还是32排的,或者是64排的,排数越大显示的越清晰,但总体来将,CT对于1cm以下的肿瘤是不敏感的,也就是说,CT对于小于1cm的肿物是占位性病变还是血管是分不出来的,因此对于胰腺这个脏器(腹膜后器官、位置比较深),要把小于1cm的肿物检测出来可以说很难。其余的辅助检查包括肿瘤标记物,可以查一下作为参考。

翟艳红
翟艳红 中国人民解放军三零七医院   医师 帮助网友:293称赞:12
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2011-10-31 11:25:54 我要投诉

      病情分析:
      胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。初期症状
      胃肠障碍(食欲不振等等). 上腹部持续性出现和饮食无关的钝痛。 不喜欢脂肪性菜肴,也会出现脂肪性下痢,这是脂肪未被消化,而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。
      包含内容
      1、腹痛 为胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。 2、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状。 3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶质。4、乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。 5、由于癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热。 6、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。7、体格检查除发现黄疸外,可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大。
      指导意见:
      糖尿病患者长期大量吸烟,高脂肪高动物蛋白饮食者,发病率相对增高,本病多发于中老年人,男性患者远较绝经前的妇女多,绝经后妇女发病率与男性相仿。发病原因尚不清楚,发现些环境因素与胰腺癌的发生有关。已定的首要危险因素为吸烟,糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素,其死亡率极高。
      患者可根据上述内容做相关检查,以确诊。
      医生询问:
      

庚医生
庚医生 副主任医师 擅长: 肺癌、胸膜癌 帮助网友:8101称赞:41
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2011-10-31 14:00:44

      你好:根据患者病情,最好中医保守治疗,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的..
      
      以上是对“胰腺肿瘤。现在全部症状,肝区疼痛腹胀大约”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王玉龙
王玉龙 四川志辉医院   医师 擅长: 内分泌、普外科、颅脑外科 帮助网友:2707称赞:233
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2011-10-31 11:26:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,B超检查对于胰腺疾病是没有诊断价值的。
      指导意见:
      建议你去当地正规医院挂号消化内科,检查一个淀粉酶来排除是否胰腺疾病所致。
      医生询问:
      

陈明娇
陈明娇 其他 帮助网友:22829称赞:794
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2011-10-31 11:27:01 我要投诉

      病情分析:
      好,急性胰腺炎建议你禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀,补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。
      指导意见:
      你预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗
      医生询问:
      

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