健康咨询描述:
身体系皮带两侧隐约疼痛。已有几年历史。之前也有检查肝功能正常。而且最近有天早上起来我胸口突然疼痛。有人说是心脏病。但我以前从没。以下是化验单:
总胆红素:14.83——20
直接红胆素:3.70——6.8
间接红胆素:11.13.4——17.1
谷丙转氨酶:43.5(异常)0——40
谷草转氨酶:35.80——40
以上两个比值:0.82(异常)1.1——1.15
GGT:1811——61
ALP:80.340——150
CHE:73364000——13000
ADA:14.24——24
TP:71.860——80
ALB:43.735——55
GLB:2815——45
A/G:1.561——2.5
曾经的治疗情况和效果: 我是乙肝大三阳患者,所以我大约每半年检查一次肝功能。
病情分析:
你是乙肝大三阳的情况,肝功能异常的话,多半是因为体内的乙肝病毒高复制,导致的肝细胞受损
指导意见:
目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的:1.大三阳患者肝功能始终正常这种情况大三阳患者大多预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。2.大三阳患者肝功能轻度异常这种情况下以抗病毒为主,主要治疗为核苷类的药物,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4.大三阳患者B超提示肝硬化这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。
医生询问:
同时查了HBV-DNA ??
护肝的同时,需要抗病毒治疗
没有检查HBV-DNA。我想问下医生,就是我这个ALT超过3.5很危险吗?而且是确定乙肝复发吗?跟心脏病有联系吗?
那还是要检查下,HBV-DNA 的,因为病毒高复制的话,会破坏肝细胞,导致肝功能受损。你的 ALT超过3.5,是不严重的,稍微高一点的,这个升高是与乙肝有关的,跟心脏关系不大
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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