男，18岁。痛风或风湿性关节炎，不明。
健康咨询描述： 左脚睡醒后，无端端的肿了，食指处周围有红肿特别严重，特别是红的。然后过了一个星期，左脚自动好了下去，但是接着变成右脚肿，同样有发红发烫。后来两个脚都一起肿了。知道第三个星期，去广州医院看，医生说可能痛风，然后验了尿酸，但是都正常。尿酸是389。验了尿酸后。医生看正常，说是风湿性关节炎。但是我不放心，就再去验了风湿四项，最后结果也是正常，然后问另一个医生，另一个医生说是痛风。说痛风尿酸不一定会高。到底是痛风或是关节炎，现在都分不清了，都不知道以哪个病来治。
曾经的治疗情况和效果：
无-
尿酸值389umol
C-反应蛋白0.6
抗链球菌血素88
类风湿因子1.80
血沉19
想得到怎样的帮助：到底是痛风或是关节炎，现在都分不清了，都不知道以哪个病因来治，已经3个星期了，不想拖着，现在走路很不方便。
其他类似问题
医生回复区
病情分析：
你好，痛风的治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食啊，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好的啊。 饮
指导意见：
食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。 如果还是不能控制症状，可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如：别嘌呤醇 。急性疼痛红肿热痛的时候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状，另外建议适当口服小苏打，可以防止痛风结石
医生询问：
那能确定是痛风吗？
病情分析：
您好，痛风多数会发病在关节受累的部位，出现该病的病因多数是由于人体内血尿酸增高，尿酸盐在关节组织沉积造成的。
指导意见：
在就诊治疗的同时，痛风性关节炎要做好防止此病的准备，要防治气候潮湿，寒冷，多加注意保暖，不要过度劳累，以免给病人带来不便
医生询问：
疾病百科| 痛风
温馨提示：
注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
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