慢性心功能不全

      病情分析：
      你好
      根据患者症状情况
      初步考虑 慢性心功能不全。
      慢性心功能不全常可引起气喘，气促，心悸，咳嗽，呼吸困难，血压高，双下肢水肿，等症状。
      指导意见：
      建议
      一定要休息足够。不要吃香辣东西，不要吃肥腻东西。不能饮酒，不能吃太咸的东西。不要过度紧张，适当运动，保持大便通畅。急性发作期请绝对卧床休息，大小便都在病床上，当出现气喘时请端坐位，双下肢下垂。
      治疗上建议用利尿、扩张血管、强心、等治疗。
      要长期吸烟，不能吸烟。
      医生询问：
      你好
      患者现在出现咳嗽吗？
      发热吗？
      血压高吗、
      

      病情分析：
      慢性心功能不全又称慢性充血性心力衰竭。是由于各种慢性心肌病变和长期心室负荷过重，使心肌收缩力减弱，心输出量减少，静脉回心血量不能充分排出，引起静脉系统瘀血和动脉系统灌注不足，而发生的一系列症状和体征的综合征。其治疗原则有1.减轻心脏负荷、利尿剂的应用)、血管扩张剂的应用、加强心肌收缩力(洋地黄类药物或其他强心甙类药物)。以及改善预后的药物如ACE、ARB，B一受体阻滞剂等，近十年来的新进展有：第一，首先我们把阿司匹林的抗血小板治疗和他丁类的降脂、稳定血管内皮功能、抗炎治疗作为
      所有治疗的基础。
      第二，心功能不全治疗时把能够减轻心脏后负荷改善血流顺畅度的药物和能够扩张微动脉、毛细血管前括约肌改善微循环的药物作为首选和必选，它包括有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂两类。
      第三，在上述药物治疗的基础上，如果在心功能不全急性期或治疗后心功能缓解仍有水钠潴留的
      患者，要及时加用利尿剂，通常以袢利尿剂和醛固酮拮抗剂合用，注意水钠潴留缓解情况，防止过度利尿，出现血容量不足。
      第四，通过以上药物治疗一段时间后，如果合并有室性心律失常的、心脏超声提示心脏舒张功能
      受损的、心功能不全症状好转仍有窦性心动过速的，可以从小剂量开始加用8一受体阻滞剂，逐渐加量。
      第五，硝酸酯类药物在心功能不全是尽量少用，除非是心功能不全急性加重期为缓解临床症状短期使用，或合并有冠脉病变时使用，或者不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的心力衰竭患者，可考虑选用静脉血管扩张剂硝酸甘油，减少回心血量，减轻心脏的前负荷。
      。
      第六，洋地黄类药物一般不作为常规应用，在以上药物综合应用后如果心功能不全仍然不能缓解的顽固性心衰，为缓解症状可以小剂量使用，或者在合并房颤时使用。
      指导意见：
      需要搞清病因，有针对性治疗基础病，如抗感染治疗慢性支气管炎急性发作等。控制血压治疗高心病等。
      医生询问：
      
      以上是对“慢性心功能不全”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！