小儿肠系膜淋巴结结节口服药能否治疗好？

      急性肠系膜淋巴结炎疾病概述一般认为因链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血、肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张，中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内，吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃，形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血，生发中心增生，窦细胞和免疫母细胞增生急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿.发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状，然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐，有时可发生腹泻或便秘.这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反，且发病早期即体温骤升.体检时脐部及右下腹均可有压痛，范围比较广泛，压痛点不固定.因小儿腹肌不发达，腹肌紧张可不明显.有时可扪及小结节样肿物.白细胞计数增高或正常.如为链球菌所致，腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体，涂片可找到革兰氏阳性球菌.急性肠系膜淋巴结炎治疗若病史比较典型，腹部压痛范围比较广泛，无腹肌紧张，可先行非手术治疗，静脉滴注抗生素，或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化，如加重又难以与阑尾炎、Meckel憩室炎等疾病相鉴别时，仍宜剖腹探查，并将阑尾切除.