孔源性视网膜脱落的护理问题,护理措施有那些？

      概述本病多见于中年或老年人，男性较多，常为双眼先后发病，多数患有近视性屈光不正.病因病理病机孔源性视网膜脱离的发病取决于3因素，即视网膜裂孔，玻璃体液化及有一足够的拉力使视网膜与色素上皮分开，其中视网膜裂孔是关键.发生视网膜裂孔之间，常有视网膜玻璃体退行性变，视网膜周边部格子样变性和囊样变性；玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离.视网膜与玻璃体的退行性变与年龄、遗传、近视及外伤有关.视网膜脱离发生后，感光细胞层的营养受到损害，如不及时复位，视网膜将发生萎缩及变性，视力障碍不可恢复.即使经过手术成功地使视网膜解剖复位，功能仍难以好转.而且，长期视网膜脱离，眼压低及玻璃体混浊，视网膜上下与玻璃体内纤维组织增殖，表现为白色小点，白线条纹甚至膜样形成.久不复位的视网脱离，可并发虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、并发性白内障、继发性青光眼，甚至眼球萎缩.时的手术治疗，孔源性视网膜脱离约有90%的病例，能在一次手术后成功地复位.黄斑区脱离2~3月以上的病例，在视网膜解剖复位后，视力恢复往往不能正常.因此视网膜脱离应作为急诊病种.早日诊断早期手术才能使预后转佳.延误时机即使成功的手术，亦不能挽救视力.多数患者发病急，有明显的主诉与眼底表现.急诊医师应想到争取早日使其脱离的视网膜复位.