健康咨询描述: 回老家,因为父母在医院,又做了一次彩超(月经前三天)做的,发现居然涨到了30mmx20mm,检查报告是:左侧乳房内下象限30mmx20mm实质性低回声团块,边缘欠规则,尚清楚,内部回声欠均匀,cdfi:团块内未见明显异常血流。
曾经的治疗情况和效果: 手术两次,诊断均为“乳腺小叶增生”
想得到怎样的帮助:月经前,小叶增生会增大么?
病情分析:
病史已阅,乳腺增生病的病因主要和前列腺激素增大有关。属于一种激素失衡所致的疾病。
指导意见:
鉴于您的实际情况,建议您去普外科完善相关检查,乳腺增生是可能引起增大的,建议您平时保持舒畅心情,禁忌辛辣刺激饮食,多吃清淡易消化食物。
医生询问:
病情分析:
现在根据你描述,只能说是“乳腺肿块(性质待定)”,需要做进一步检查。因小叶增生可合并有乳腺癌,应引起重视。
指导意见:
1、去医院查乳腺钼靶摄片
2、肿块较大,需作手术切除后病理检查,待病理检查结果后再作处理。
医生询问:
乳房肿块可否推动?质块如何?手摸肿块是否界限清楚?腋窝有无肿块?
当时医生摸了,边界清晰,滚动,质软,腋窝没有肿块。
哦,那有可能是乳腺纤维瘤,不过最好是手术切除作病理检查,这样可排除恶性病变。
由于“乳腺增生”的特征之一就是有“肿块”.人们往往不由自主的就把它与“乳腺癌”联系在一起,于是“谈增生色变”!
那么我们应该如何正确的认识和对待“乳腺增生”呢?
在讨论乳腺问题前.我想先和大家谈一下更多人了解的妇女生理现象――“例假”(月经).
我们知道,女性到达生育年龄后,便开始了每个月一次的“例假”,这已经“司空见惯”,“不足为奇”.这是生育年龄女性的正常生理现象,是和女性体内的激素分泌周期密切相关的.随着激素分泌周期的变化,“子宫内膜”也呈周期性的变化.“内膜上皮”由“增生”到“脱落”再到“复原”完成一个周期.每当脱落时就来了“例假”.但是,“例假”必需量正常,两次间隔正常,持续时日正常,才表示没有毛病.一旦间隔周期延长或持续天数太久以及出血量过多等我们才认为她有问题了,起码是“月经紊乱”,需要进一步的检查和治疗了.
同样的道理,和“例假”一样,女性的乳腺也是受控于体内的激素,会有一个周期性的变化的.乳房里的乳腺组织,尤其是“腺小叶”等也由“增生”到“复原”再“增生”的周期性变化.所以到“例假”来潮之前,也是乳腺组织增生明显的时间段,女性就往往会有乳房胀疼的感觉.而当“例假”过后,“增生”的乳腺组织就又慢慢“复原”,回到正常状态,疼痛也就消失.如果在这个过程中,乳腺组织“增生过度”或“复原”不足就逐渐形成“乳腺增生”了.
所以我们应该认识到:
①乳腺的“轻度增生”,尤其是规律性的在月经前增生或轻度胀疼,是属于“正常的生理周期”范畴,不一定是“疾病”.如果医生的检查也仅仅是“轻度增生”.是不必紧张,担心,也不必用药治疗的,只要定期检查或自行检查就可以.
②如果疼痛较重,也失去了周期性,医生检查时感到增生的结节较为明显.可以服用一些药物进行治疗或调理,抑制“增生”,帮助“复旧”.譬如“逍遥丸”,“乳癖散疾胶囊”以及“甲基睾丸素”或“他莫昔芬”.用药3~6个月观察有无效果,同时定期复查.在服药的同时:⑴,还应该意识到他是良性问题不必紧张.
⑵,配戴合适的乳罩,减轻“负担”.
⑶,也可加服止痛剂,如“布洛芬或扶他林等.
③“乳腺囊性增生”是一种比较重的增生性变化.临床上“疼痛”或“肿块”都比较明显,同时失去了周期性的特征.医生的检查可以扪到明确的结节样改变,可以有压痛或不疼.仪器检查也有明确的一些表现如:超声检查中有“结构混乱”,“液性暗区”等描述.这样的情况最好还是手术切除病灶为好.因为大量的病例证明,“乳腺囊性增生病”是一种“癌前期病变”.不少病人在一定的时间后再次门诊时或手术时已经成为了“乳腺癌”,延误了最佳治疗时间.
当然,对没有专业知识的人群要自己区别“乳房增生”的不同情况和诊断,是有一定困难的,同时要排除“癌症”也有一定的难度的.所以我们提倡,为了健康一定要定期进行健康体检.更提倡学会自身的乳房检查.如果怀疑是“乳腺增生”,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询.
那么乳腺增生如何防止他的发生和发展呢?
我们认为生活方式及精神因素与乳腺病关系密切.
•有意识地平和心态,避免过度的精神波动;
•培养低脂膳食,不嗜烟酒,适当运动的良好习惯;
•注意防止乳房外伤等等,是自我保健,防止恶变的有效措施;
.还应遵守一些禁忌原则,如忌食生冷,油腻,腥发,辛辣等食物;
提示:乳腺增生中年龄较大,病史较长,肿块较大,肿块与月经关系不明显者,容易发生恶变.鉴于乳腺增生有可能恶变,建议尽早调理改善,不可拖延大意一旦发现异常请专科医生帮你分清病情给予指导.避免盲目性的投医用药或延误真正肿瘤的早期诊治.
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