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胆肠吻合术后反复逆行感染如何治疗?

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2007-12-22 14:36:39 1人回复 来自

健康咨询描述: 您好!我想帮我母亲咨询一下:
我母亲今年53岁,69年因胆囊结石进行了胆囊切除术,83年又因患肝胆管结石,接受了XY手术,将胆总管与空肠吻合。术后,经常逆行感染,疼痛不断。96年,经彩超提示,肝胆管无扩张。2007年,胆道造影,肝胆管轻微扩张。长期服用药物,没有结石。
由于我母亲经常感染,反复静脉注射,现在血管状态很差,进行静脉注射十分困难。
请问这种情况有没有治疗方法,胆管扩张可能是因为什么导致?
谢谢回复!
第一次问题补充:(2007-12-22 14:43:58)目前身体状况很差,十二月份已经病了四次,症状皆为发烧,患处无疼痛。采取消炎治疗后,后期,出现黄疸,数日后自行消退。
第二次问题补充:(2007-12-22 15:50:45)2007年11月29日,做了超声波和磁共振两项检查,检查结果如下:
一、超声所见:
肝脏:形态大小正常,肝右叶斜径12.3cm,包膜光滑,实质光点稍增粗增强,分布不均匀,肝内血管网络清晰,门静脉内径1.0cm,肝内胆管普遍扩张,以左叶为甚,左外上支及左内支胆管囊状样扩张,左支横部内径1.2cm,左外支上段内径2.5cm,右后支胆管内径0.4cm,左支胆管内见长约2.0cm带状样强回声。胆总管扩张,上段内径1.3cm。
脾脏和胰脏正常。
二、磁共振:
综合上述各序列图像:肝脏体积不大,轮廓尚完整,左右也比例尚协调,肝实质未见明显异常信号。胆囊未见显示,呈术后改变,肝内胆管及左右肝管可见显示,MRCP显示尚可,略显扩张,左右肝管轻度扩张,未见明显肿块异常信号,于会合处可见肠管经过,MRCP不能将其分开;并可见胆总管显示向下会入12指肠影像。
胰腺显示可,未见明显异常信号。脾脏稍大,双肾形态、大小正常,未见异常信号。
MRI诊断:胆囊切除术后,肝内胆管及肝管轻度扩张,肝管会合处改变结合病史考虑为胆肠吻合后改变。
请问,为什么这两项检查得出的结论不一样,一哪项为准呢?

医生回复区

王东
王东 北京大学人民医院   主任医师 擅长: 门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤,
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2022-10-27 08:45:18 我要投诉

      你好,胆肠吻合的逆行感染是胆道外科的一个辣手问题,至今尚未解决的问题,由原来的吻合长度逐渐加长,但仍有逆行感染的发生。需要忌辛辣刺激生冷油腻饮食,食用清淡易消化食物,少量多餐,避免受凉感冒,可以应用左氧氟沙星等。
      

疾病百科| 胆囊结石(别名:结石性胆囊炎)

挂号科室:消化内科、普外科

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予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

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