健康咨询描述: 宝宝14个月,3周前不明诱因发热、咳嗽,发热程度不详,患儿在进食后呕吐1次,同时大便次数增多,开始每日4-5次,2-3天后大便次数每日10余次,大便为稀水样,无脓血便,量多,间或呕吐,呕吐物为少量胃内容物。发病以来精神差,活动少,食欲差,进食少,以米汤为主。睡眠尚可,但夜间哭闹增多。大便如上所述,小便次数减少,量少色黄。
病情分析:
你好,宝宝14个月,发热、咳嗽3周,伴腹泻、小便减少,精神差、食欲不好,夜间哭闹考率宝宝有1、肺炎,2、腹泻伴脱水
指导意见:
建议给宝宝查血常规、大便常规、尿常规、血生化、血培养 药敏、胸片等明确诊断。
给宝宝补充营养及水,就诊脱水及电解质的紊乱。
抗感染治疗。并给予雾化止咳祛痰等。给予蒙脱石散灌肠止泻,并给予肠道活菌促进消化。
建议住院治疗。
医生询问:
您好,他的体格检查是 消瘦,脱水症,贫血貌,精神萎靡间或烦躁不安。入院体重:7kg,身长75cm。T:38.9℃,P:146次/分,R:37次/分,Bp:70/48mmHg。皮肤苍白,干燥,弹性差,全身淋巴结无肿大。头颅正常大小,无畸形,前囟1.0×1.0cm,前囟凹陷。眼、耳、鼻无异常。口腔检查示乳牙6颗,口腔无溃疡,咽部无发红,扁桃体无异常。颈部无异常。胸部视诊可见肋骨串珠,听诊心率、呼吸偏快,余无异常。腹部无异常。脊柱、四肢无明显异常。肛周皮肤红肿破溃,破溃面为左右各1个,大小均为1.0×0.5cm,无分泌物覆盖。神经系统检查无异常。
你好,宝宝营养不良,体重偏低,贫血考虑有喂养有关,应加强喂养或给予铁剂纠正贫血;脱水应及时纠正。肛周皮肤局部感染应加强局部消炎治疗。小宝宝局部皮肤的感染会引起全身感染。 神经系统查体无异常不考虑脑炎及脑膜炎。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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