妊娠期高血压与慢性高血压有什么不同

      你好根据你的问题情况的描述看出你是一个非常关注自我身体健康及胎儿安全的智慧者建议你不用担心，改用长效降压药如洛汀新或者坎贝沙坦降血压，分娩后血压即可正常

      有必要的，它可以作为鉴别，你是由于妊娠导致的高血压，还是以前你血压本身就高，只是自身没发现而已，如果是慢性高血压的话，意思就是说你以前有可能血压就是异常的，但是你没有发现而已，如果是妊娠的话，就是由于怀孕导致你血压升高，所以说两者是有区别的，做一下眼底的检查，可以更好的查明是否存在动脉硬化

      病情分析：
      妊娠期高血压、蛋白尿、水肿这些症状是妊娠高血压综全症的表现，严重的话会引起孕妇子痫，也即抽畜，会危及孕妇和胎儿的生命。
      指导意见：
      您所陈述的仅仅是血压升高，没有蛋白尿和水肿，这种仅仅是血压升高的情况是慢性高血压，检查眼底，是有必要的，主要是怕您持续血压高引起眼底充血，建议您常测量血压，同时注意有无水肿情况，如有异常及时上医院就诊，因不是面诊意见仅供参考。
      医生询问：
      以上是对“妊娠期高血压与慢性高血压有什么不同”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      何谓妊娠高血压？ 是指妊娠中血压的收缩压高于一百四十或舒张压高于九十，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高三十或舒张压升高十五即是。不过血压的确是需要至少两次间隔六小时以上的测量为准。若有高血压以外加水肿或蛋白尿，或二者皆存在则称子痫前症， 而子痫前症又加抽搐，则称之子痫症。
      指导意见：
      对妊娠期高血压的治疗 娠娠期高血压的治疗不同于一般高血压，应根据不同病因，从饮食、活动及药物等方面采取综合性措施，以控制好血压。 1．非药物治疗： ①充分卧床休息并消除紧张情绪。②低盐饮食。③补充钙剂：每天补钙1.5～2.0克，可使收缩压和舒张压分别下降5.4毫米汞柱和3.4毫米汞柱。在低钙摄入人群中补充钙剂十分有益。但是补钙并不能减少先兆子痫的发生率。 2．药物治疗 降压药物虽可使孕妇血压下降，但由于降压药物对胎儿有不利影响，因此，妊娠期高血压妇女应慎用降压药物。如孕前期血压轻度升高且没有并发症，在孕早期应停止服用降压药，因为孕期常有生理性低血压，故无需要用药。但如血压值大于或等于140／90毫米汞柱，则应用药物治疗，且应选择对胎儿无致畸作用的药物。 目前认为适用于妊娠高血压的药物有： （1）甲基多巴为中枢a2-受体激动剂，用量为0.5～2克／天，口服用药后4～6小时作用最强，由肾脏代谢，不会引起心排血量的减少及反射性交感活性升高，不影响胎盘血供，对母婴均安全。不仅可以降低孕妇的死亡率及自发性流产的发生率，同时还具有提高胎儿围生期存活率的作用。主要不良反应有镇静、抑郁。 （2）可乐定(可乐宁) 为另一种中枢a2-受体激动剂，用量0.1～0.5毫克／天，口服，对神经发育及幼儿智力无不利影响，但有戒断反应，突然撤药时会使血压反跳性升高。主要不良反应有口干、嗜睡、反应性心率增快。 （3）硝苯地平 为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，长期服用可增加胎盘、大脑供血，可提高肾灌注，有利钠作用，以及可提高前列腺素／血栓素比例，对母婴无害，用量30～60毫克／天。硝苯地平具有抑制宫缩的作用，但研究表明不影响分娩，也不增加产后出血。但须注意，硝苯地平与硫酸镁合用会造成血压过低。而且目前未见有其他二氢吡啶类药物对治疗妊娠高血压的研究报道。 （4）拉贝洛尔(柳胺苄心定) 为α、β-受体阻滞剂，一般静脉注射给药50毫克/次，间隔5分钟可重复使用：或0.5～2毫克/分钟静脉滴注，用于高血压急症。口服100毫克/次，2～3次/天，作为二线药物。 （5）哌唑嗪(脉宁平) 为a-受体拮抗剂，对母婴均安全。用量0.5～1毫克／次，2～3次/天口服。总量6～10毫克/天。初次服用易产生体位低血压，于服药后0.5～2小时出现，称为“首剂现象”，因此，首次给药应在睡前。 （6）硫酸镁 是预防治疗子痫的最有效药物，具有保护内皮细胞，增加前列腺素的释放及前列环素的合成，抑制内皮素水平和阻止钙进入细胞内的作用，从而解除血管痉挛状态。用法及用量：先给予5～6克硫酸镁溶于5%葡萄糖溶液100毫升中，20～60分钟内静脉滴注完毕，然后以1～1.5克/小时的速度维持静脉滴注，总量不超过30克/24小时。治疗后的硫酸镁血浓度为2～3毫摩尔/升。如血镁大于3.5毫摩尔/升，则双膝反射消失;血镁大于7.5毫摩尔/升，可出现心跳、呼吸停止。用药期间最好能监测血镁，如无条件监测，可密切观察下列指标，以提示硫酸镁的过量：a．膝反射消失;b．呼吸小于16次/分钟;c.尿量小于25毫升/小时。 （7）硝酸甘油 为直接外周血管扩张剂。当大剂量给药时，可明显扩张小动脉。一般剂量为25毫克加入500毫升液体内静脉滴注，速度为20～60微克/分钟(8～10滴/分钟)。 （8）硝普钠 为直接外周血管扩张剂，尤其适用于妊娠高血压发生先兆子痫、子痫时，高血压合并左心衰和高血压脑病时，常用50毫克加于5%葡萄糖液500毫升，以20微克／分钟速度(4～6滴/分钟)静脉滴注，根据血压调整剂量。需要说明的是，由于其代谢产物(氰化物)对胎儿有毒性作用，不宜在妊娠期使用。多用于分娩期或产后血压过高，应用其他降压药效果不佳时。 妊娠期高血压患者使用降压药时，必须严密观察血压变化，每日应监测血压1～2次，避免血压降低过度和大幅波动而影响胎儿血供。血压应控制在130～140/80～85毫米汞柱为宜。 对于子痫、高血压危象、高血压脑病孕妇等紧急情况，由于同时危及母子两条生命，必需立即采取注射用药，将血压降低到安全的范围（160～170/100～110mmHg），以后逐渐过渡到口服降压药物治疗。可首选10%硫酸镁10ml加5%葡萄糖液20ml静脉注射，或25%硫酸镁10ml肌内注射，如效果不理想可及时改用硝普钠。此外也可选用硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔。注意子痫的治疗不光是降低血压，应及时控制抽搐（如地西泮5～20mg静脉注射），降低颅压（如20%甘露醇125～250ml快速静脉滴注）及其他对症治疗（如吸氧、镇静、支持疗法）。 但是，要特别注意：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂可增加产妇死亡率和胎儿致畸率,禁忌使用;利尿剂可以造成血容量降低故不宜应用;静脉滴注肼屈嗪副作用较多，目前已不再使用;此外，钙通道阻滞剂与MgSO4不要联合使用。 对妊娠期高血压患者应慎用及不宜使用的药物包括： （1）利尿剂 利尿剂会加重孕妇血容量不足的状况，可引起新生儿黄疸及孕妇电解质紊乱，一般不主张使用。除非合并心力衰竭或有明显水钠潴留，否则应谨慎使用。但孕妇在孕前已开始服用利尿剂且无先兆子痫等不良反应时，可以继续以小剂量(12.5～25毫克/天)维持服用。出现先兆子痫则不宜继续服用。 （2）β-受体阻滞剂因为β-受体阻滞剂可通过胎盘，减少子宫-胎盘供血，可致胎儿宫内发育迟缓、新生儿呼吸障碍和低血糖，吲哚洛尔、阿替洛尔均有上述作用，除非其他药物不能有效降压，故在孕早、中期均不宜使用。 （3）血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂不宜使用，因其所致的全身血压下降会使子宫血流量减少，可引起胎儿生长发育迟缓、羊水过少、先天畸形及新生儿肾衰竭。
      医生询问：
      提倡和宣传孕前体检，尤其是那些有高血压病、糖尿病等心血管病家族史的女性，在决定受孕前，一定要检查血压情况。 孕前已有慢性高血压的女性要密切监测血压水平，血压在130/80毫米汞柱以下者可以考虑受孕;血压水平大于140/90毫米汞柱时应避免受孕。 整个孕期需要密切注意血压水平，同时应注意下肢是否有水肿和尿量的变化，一旦发现异常就要及时去医院就诊。 一旦发现有先兆子痫或子痫的倾向，为了母婴安全，应到医院进行紧急处置。

      你好
      慢性高血压是你怀孕前就有血压高
      妊娠期高血压是怀孕五个月以后才有的血压高
      慢性高血压会引发妊娠高血压
      请检测血压
      定期产检