肺腺癌颈部淋巴结转移
健康咨询描述：
患者:59岁，女。8月份发现颈部淋巴结肿大、咳嗽、咳白痰。但做完纤维支气管镜检查后，现咳嗽、咳痰严重，气短、消瘦、乏力。
8月份发现颈部淋巴结肿大、咳嗽、咳白痰
1.颈部彩超:右侧锁骨上窝、右颈部多发淋巴结肿大，左颈部多发小淋巴结肿大。
2.胸部CT:左肺纹理增粗，多乱，左肺上叶小叶间隔增厚，锐利。左肺下叶可见结节影，呈分叶状，大小2.9*2.6cm，密度不均，CT值11-43HU,病灶与相邻胸膜粘连，左肺可见片状、磨玻璃样密度增高影，左肺门增大，纵膈2R、4R、5、6、7、10L组见肿大淋巴结。双侧胸膜增厚。
3.痰细胞学查出腺癌细胞。4.后做纤维支气管镜检查，诊断为肺癌但未分型。
5.淋巴结穿刺活检，病理诊断为淋巴结转移性腺癌。
曾经的治疗情况和效果： 住院接受过青霉素类抗炎治疗和慢性支气管炎治疗，有所好转，现住院等待检查B超，MRI、全身骨扫描
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从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过天福星中草药将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”
指导意见：
你好，从目前提供的材料上看，考虑诊断肺癌多发淋巴结转移，病理考虑为腺癌，目前治疗：1、建议信EGFR、ALK、ROS1、cMET等基因检测，看能否吃口服靶向药物；2、同时行PDL1免疫组化检测，或MSI、MMR、TMB检测，看免疫治疗效果如何；3、如果无法使用靶向或免疫治疗，则行化疗。
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肺癌常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。
以上是对“肺腺癌颈部淋巴结转移”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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温馨提示：
生活要规律，注意劳逸结合，合理安排饮食。禁止和控制吸烟，防治慢性支气管炎，哮喘，肺气肿和肺结核等疾病。
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