是肝穿刺还是病毒变异和耐药的检查

      病情分析：
      您好！根据您的描述可以诊断为：慢性乙型肝炎，乙肝大三阳。肝功能正常。但是乙肝DNA定量结果，提示病毒现大量复制。建议您口服抗病毒药物，并定期复查。
      指导意见：
      1、首先避免劳累，避免感染，避免滥用其他引起肝损伤的药物。
      2、根据您乙肝病毒复制的情况，属于大量复制，建议您于正规医院抗病毒治疗，现国际指南推荐应用博路定抗病毒治疗，可以减轻今后的肝功能损伤，避免肝病进一步发展。
      4、定期复查肝功、乙肝DNA定量及肝胆脾彩超，若无异常，只需要定期观察。若异常，及时到医院就诊。以免延误病情，希望我的回答能帮到您。祝您健康！
      医生询问：
      

      病情分析：
      您好，您是乙型病毒性肝炎。根据您检查的病毒量即HBVDNA量还是很高的。HBEAg阳性，也说明病毒量高。
      指导意见：
      建议您抗病毒治疗，您说是不是病毒变异？那您以前抗病毒治疗过吗？如果是，且病毒量曾经降至正常左右，这次考虑是病毒变异。而且是否病毒变异，有一处的常见变异有些医院有条件可以查的。
      医生询问：
      

      如果您没有抗病毒治疗，先建议您抗病毒治疗，如果已经抗病毒治疗后病毒再次上升的，可以考虑换药抗病毒或者去查个是不是病毒耐药。
      肝穿刺一般看肝脏的病理损害的表现，暂时可以不做。