健康咨询描述:
所患疾病: 不明原因的白细胞减少症
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
发病时间:2011-7-04
症状:
浑身困,乏力干呕,剪不断油腻,吃多一点就想恶心,低热37-37.5(不一定)
有时候失眠,容易被传染感冒,偶尔牙床溃疡,吃上火的食物有时候两侧耳朵下面的鄂沟里会疼,还肿过。
白细胞2.4时候骨髓检查报告:
骨髓有核细胞增生极度低下,涂片脂滴较多。造血岛空洞呈网架样,细胞极少,全片见少量分叶核细胞及淋巴细胞。全片查到1个巨核细胞,血小板散在成堆可见。未见特殊细胞及血液寄生虫。
实验室诊断:BM显示:骨髓增生极度低下。
自身免疫检查SS-A为阳性干燥综合征/SLE(35.5%)),
, SS-E.为阳性( 干燥综合症45%),
曾经的治疗情况和效果:
吃西药2个月,B4 ,B12,利血生,鲨肝醇片,没有任何好转迹象?吃了37副生白中药,白细胞升到3.8,又吃了10副,吃完过两天又困了,检查白细胞降低到3.3,
血常规 检查时间:2011-09-05
项目 结果 参考值 单位
白细胞计数(WBC) 2.40 3.7-10 ×109/L
淋巴细胞百分率(LYMPH%) 43.30 20-40 %
中性粒细胞百分率(NEUT%) 45.50 50-70 %
单核细胞百分率(MONO%) 10.40 3-10 %
嗜酸性粒细胞百分率(EO%) 0 0.5-5 %
嗜碱性粒细胞百分率(BASO%) 0.80 0-1 %
淋巴细胞计数(LYMPH) 1.04 0.8-4.1 ×109/L
中性粒细胞计数(NEUT) 1.09 2-7 ×109/L
单核细胞技术(MONO) 0.25 0.12-0.8 ×109/L
嗜酸性粒细胞计数(EO) 0 0.05-0.5 ×109/L
嗜碱性粒细胞计数(BASO) 0.02 0-0.1 ×109/L
红细胞计数(RBC) 5.31 3.7-5.1 ×1012/L
血红蛋白(HGB) 155.00 110-150 g/L
红细胞压积(HCT) 0.492 0.35-0.45 %
红细胞平均体积(MCV) 92.70 80-97 fL
平均血红蛋白含量(MCH) 29.20 26-34 Pg
平均血红蛋白浓度(MCHC) 315.00 320-360 g/L
红细胞体积分布 1-15 %
红细胞变异系数(RDW-CV) 13.30 11-15 %
血小板(PLT) 163.00 100-300 ×109/L
血小板分布宽度(PDW) 12.40 9.0-17.0 fL
平均血小板体积(MPV) 10.90 6.8-13.5 fL
血小板压积(PCT) 0.18 0.1-2.4 %
检查医院:南阳市中心医院
我发几个骨髓细胞分析报告异常的吧:
粒系中性分叶46%(正常是6.52-12.36%),
粒系嗜酸性分叶2.0(正常是0.25-1.47%),
粒系嗜硷性分叶1.0(正常是0-0.08%),
单核系单核细胞6.0(正常是2.12-3.88%),
淋巴系淋巴43.0(正常是15.74-29.82%),
淋巴系异淋2.0
今天的检查报告请参阅:
ANA(间接免疫荧光法) ANA核型:颗粒型。
ANA(间接免疫荧光法) ANA:1:320 (参考值
自身免疫性疾病骨髓抑制,糖皮质激素治疗,乏力发热恶心想吐食欲不振,失眠容易感染,白细胞减少,抵抗力下降,中药调理扶正祛邪软坚散结,持之以恒运动锻炼增强体质
病情分析:
你好。白细胞减少常见于如下3个原因:白细胞生成障碍,包括由干细胞的增殖减低或再生障碍。白细胞破坏过多,由于感染、免疫学因素而使白细胞破坏过多,使外周血中白细胞减少。
指导意见:
粒细胞分布异常,由于各种原因而使边缘池中白细胞增多,循环池中白细胞减少,亦形成可白细胞减少症。多见的就是服用抗生素引起的白细胞减少,一般停药后就可逐步恢复正常。如果难以恢复,就要进一步的检查以确诊。
医生询问:
医生,请问我这是什么病?我都看了10来个医生了检查单都一本子了,骨髓都抽了两次,目前还不能确诊是什么病,都病了四五个月了,请你帮忙看看我上面的检查报告,谢谢!!
病情分析:
白细胞减少症,检查发现有骨髓有核细胞增生极度低下,涂片脂滴较多等
指导意见:
你这样的情况我认为属于个人体质处于亚健康,长期过于劳累所致,请对症口服药物参苓白术散加减内服调理一段时间。
以上是对“不明原因的白细胞减少症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
白细胞减少症为临床常见的血液病之一,是指外周血白细胞总数持续低于4.0X10^9/L者,以周身乏力.恶寒.心悸.腰酸.口腔溃疡.易于感染等为牲征。白细胞减少临床可分为原发性和继发性两种。
指导意见:
建议;此病当从阳虚毒瘀论治,宜补益气血.健脾益肾为主,辅以化瘀解毒,一般多选用右归饮合归芪建中汤加减治疗。
病情分析:
你好,你的这种情况考虑自身免疫病变,尤其是明确的自身免疫相关的指标都存在问题的,积极重视,血液内科和风湿科明确
指导意见:
你好,积极重视,就诊医院,明确评估,这种情况结合骨穿看骨髓造血功能状态,明确是否需要激素等治疗,尤其是注意看自身免疫相关的指标变化
温馨提示:
生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
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