小儿胆道闭锁如何治疗

      胆道闭锁是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的一种疾病，其特点是肝外胆管不同程度缺如或呈纤维细索状，肝脏分泌的胆汁不能正常排泄.其发病率在存活的新生儿中为1∶15000，女性稍高于男性.发病原因目前不10分清楚，认为与病毒感染、缺血性损害、先天性胆道发育不良等因素有关.此病临床上多见于足月产婴儿.婴儿出生后1~2周多无异常，大便颜色可正常或变淡.黄疸在出生后2~3周开始逐渐明显，也可能出生后即有黄疸，常被作为生理性黄疸处理.但此黄疸一直不退反而进一步加重，大便多由黄色变成淡黄色至白陶土样颜色，小便颜色呈浓茶样.至晚期，患儿表现为深度黄疸，全身皮肤、巩膜呈金黄色，甚至眼泪、口水也呈黄色，肝脏肿大，腹大.不经治疗，患儿多在1岁至1岁半死亡.胆道闭锁早期与新生儿肝炎综合征极难区分，尤其是新生儿肝炎综合征处于阻塞期时2者表现很相似，在医院进行相关特殊检查可有助于早期诊断.胆道闭锁一经确诊，应争取在出生后40~60天手术.有专家统计，60天内手术者，术后胆汁排出率可达82％~90％；90天以内手术，胆汁排出率为45％；120天以后手术无长期存活报道.由此可见，手术早晚将直接影响宝宝的预后.