健康咨询描述:
女,46
开始咳嗽到现在两年了,去年十月省医院确诊是间质性肺炎,开始用激素十片,现在是每天两片 ,2007年四月份开始环磷酰安每月输一次0.6,已输8次,现在走20米就喘,上二楼的一半就上不来气,睡觉可以平躺,不能左侧躺,反复咳嗽、无痰,动则气短,入厕及穿衣、下蹲、弯腰亦困难,不能闻刺激性气味,闻到就咳,咳嗽时无痰从鼻腔里流鼻涕有血丝或者血样鼻涕,早起床有一块痰,稠,块状,白带泡。
2006年10月份肺CT做过:双肺可见多发斑片状高密度增高影,边界欠清,部分呈网状改变,以双侧胸膜下为重,纵隔内未见明确肿大的淋巴结影。
2007年4月做肺CT显示与前变化不明显。
2007年12月又做肺CT,检查报告:两肺可见许多片状高密度影,边缘较模糊,多位于胸膜下方,肺纹理增强,两肺体积变小, 心影大小形态正常,纵隔内未见肿大淋巴结。
肺功能检查报告单
预计值
实测值
实/预
VT
(L)
0.39
0.37
93.9
BF
(1/min)
20
24.24
121.2
MV
(L/min)
7.86
8.96
113.9
VC MAX
(L)
2.8
1.63
58.1
ERV
(L)
1.01
0.88
87.7
IC
(L)
1.88
0.74
39.5
FVC
(L)
2.83
1.56
55.2
FEV 1
(L)
2.42
1.32
54.3
FEV 1%FVC
(%)
84.14
PEF
(L/S)
6.09
5
82
FEF 25
(L/S)
5.49
3.27
59.6
FEF 50
(L/S)
3.86
1.61
41.7
FEF 75
(L/S)
1.64
0.45
27.4
MMEF75/25
(L/S)
3.36
1.22
36.2
FEF50%FIF50
(%)
125.74
V backextrapol % FVC
(%)
1.66
MVV
(L/min)
95.65
65.2
68.2
FEV 1*30
(L/min)
95.65
39.48
41.3
TLC-He
(L)
4.44
2.12
47.7
FRC-He
(L)
2.52
1.22
48.5
RV-He
(L)
1.51
0.54
35.5
RV%TLC-He
(%)
33.92
25.31
74.6
TLCO SB
(mmol/min/kPa)
7.78
3.23
41.5
TLCO/VA
(mmol/min/kPa/L)
1.75
1.62
92.3
TLCOc/VA
(mmol/min/kPa/L)
1.75
1.61
92
VA
(L)
4.29
2
46.5
FRC%TLC-He
(%)
52.14
57.62
110.5
肺功能所见:
用力肺活量及一秒量降低,一秒率正常,50%、75%用力呼气流速降低,每分最大通气量降低。
弥散量降低,残总比正常。
提示:
1限制型通气功能障碍;小气道通气功能障碍;
2弥散功能障碍;残总比正常;
3通气储备:86%
建议汤药方:滋阴补肺,补气补血.百合25克生地30克白芍30克当归25克川芎25克人参15克白术25克茯苓15克甘草20克麦冬25克天冬25克黄芪60克黄精25克玉竹25克玄参25克天花粉75克仙鹤草50克侧柏叶50克水煎服.如无血丝或出血后,减去仙鹤草50克侧柏叶50克.再服半月加丹参100克红花20克.最好连续用药3--6个月以上.忌口:鱼虾、小米、大豆、豆腐.服药时间长,因为:营养肺脏,需要时间.
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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