健康咨询描述: 肩难产中应该什么情况下断锁骨??应该由谁来完成这项操作?主管助产师还是产科医生还是儿外医生?
巨大儿出现肩难产时,应该及时断锁骨一般这项操作应该由有经验的产科医生来做
肩难产一旦发生,一般的助产方法很难奏效.而缩短肩娩出的时间是胎儿能否存活的关键.通常采用以下方法助产:●屈大腿助产法令产妇双手抱大腿或抱膝,尽力屈曲大腿,使双大腿紧贴腹壁,以减少腰骶段脊柱的弯曲度,缩小骨盆倾斜度,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍增宽,有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解,同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀.●压前肩法屈大腿助产法不奏效时,可由助手在产妇耻骨联合上方,向胎儿前肩加压,以缩小双肩周径,同时接产者向下、向后缓慢牵引胎头,使嵌顿的胎儿前肩娩出.●旋肩法接产者以食、中指伸入阴道,紧贴胎儿后肩的背后,将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同方向旋转,当后肩逐渐旋转到前肩位置时娩出.操作时,胎背在母体右侧用左手,胎背在母体左侧用右手.●牵后臂娩后肩法助产者的手沿骶骨伸入阴道,握住胎儿后上肢,沿胎儿胸前滑过,娩出胎儿后肩及后上肢,再将胎肩旋转到骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆后即可娩出.●断锁骨法上述诸方法无效而胎儿濒临死亡,可折断胎儿锁骨,分娩后缝合软组织,锁骨可自然愈合
温馨提示:
孕妇应按规定到正规的医院进行产前检查,在妊娠晚期还要做骨盆的测量,以便使医生对母婴情况进行全面的了解。
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