有问必答网外科神经外科 → 提问:脑出血60毫升,开颅后在监护室,呼

提问:脑出血60毫升,开颅后在监护室,呼

男 | 23岁 2011-12-22 23:04:39 2人回复 来自

健康咨询描述: 提问:脑出血60毫升,开颅后在监护室,呼吸机能不能撤离? 1#



所患疾病: 脑出血
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者:男,68岁,以前身体状况良好。
此次病情:2011年12月3日下午3点左右睡觉时突发脑出血,呕吐、嘴眼歪斜、意识清醒,说不清话,左半身能动,后转入唐山工人医院。

曾经的治疗情况和效果: 做CT出血60毫升,晚8点做开颅手术,在ICU监护,前四天情况稳定,没有出现并发症,第10天左右喘的很厉害,发烧、有痰(提取痰菌做化验)、医生说肺部感染,用呼吸机辅助呼吸,第14天不喘了,体温正常、意识清醒,左半身能动,右半身有知觉,体温、血压、心率、正常,有痰,情况基本正常,医生又说脑部有问题离开呼吸机血氧低,一直用呼吸机辅助呼吸。

想得到怎样的帮助:在ICU已经20天了,一天花5、6千,我�%

回复区

蒲红卫
蒲红卫 医师 擅长: 擅长各种牙齿疾病的诊治,儿童及青春期牙齿错颌畸形的 帮助网友:4620称赞:330
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2011-12-22 23:16:26 我要投诉

      病情分析:
      表示同情;肺部感染是脑血管病的主要并发症,一般和长期卧床有关系。
      指导意见:
      现在的治疗主要是较强护理,注意吸痰、针对病原菌应用抗生素、花销肯定比较高。不过病人比较年轻,相对恢复起来还是比较快的。
      医生询问:
      

2011-12-22 23:21 ask240688055a 追问

首先万分感谢您的回复!医生现在又说肺部感染好了,又怀疑是脑部的原因,现在在ICU呢每天都吸痰,请问以后呼吸机还能摘掉吗?有恢复的可能吗?

2011-12-22 23:28医生回答:

肯定可以的,肺感染好了,恢复了自主呼吸,慢慢就要撤掉呼吸机了。不过呼吸及待的时间长了也会引起肺感染的。

2011-12-23 09:02 ask240688055a 追问

医生说摘掉呼吸机血氧就低,我该怎么办啊

2011-12-23 19:23医生回答:

其实要看实际情况的,一般情况下摘掉呼吸机肯定血氧饱和度肯定会降低的,缺氧时会刺激恢复自主呼吸的。要慢慢来。

2011-12-23 21:07 ask240688055a 追问

医生说话很矛盾,以前说吸痰的时候摘呼吸机10分钟都行,现在又说停2分钟也不行,另外监护室的护士说摘了也行,她做不了主,让找管床大夫,管床大夫说停两分钟也不行。说过两天把药都停了看看,其实现在情况都正常了,就是不让摘呼吸机,我该怎么办啊?是真的不能摘么?

刘晓东
刘晓东 其他 擅长: 内外科常见疾病,高血压,糖尿病,心血管介入术后,脑 帮助网友:8592称赞:374
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2011-12-22 23:09:23 我要投诉

      病情分析:
      你的情况是脑出血术后的康复治疗
      指导意见:
      我的建议是现在主要的是控制肺部感染,撤掉呼吸机,你们也可以搬出ICU,可以自己护理那样能节省很多
      医生询问:
      

2011-12-22 23:15 ask240688055a 追问

首先真的很感谢捏的回复!一开始说肺部感染,现在又说肺部感染好了,又怀疑是脑部的问题,不明白到底是哪的原因导致呼吸不好啊?还有恢复的希望吗?几率有多大?

2011-12-22 23:17医生回答:

你现在主要是要脱离呼吸机,我看主要是带呼吸机时间太长了,建议间断停一停

2011-12-23 09:01 ask240688055a 追问

医生说呼吸机停下的话血氧就低,到底该怎么办啊

2011-12-23 09:54医生回答:

你不能马上摘掉,而且应该是间断的,现在肺部怎么样,发烧么,痰多吗

2011-12-23 12:32 ask240688055a 追问

痰以前多,现在少了,肺部没事了,不发烧

2011-12-23 12:36医生回答:

那就是呼吸功能的问题,可以间断停一停

2011-12-23 12:44 ask240688055a 追问

要是脑部的问题呼吸还能恢复正常吗?以后能脱离呼吸机吗?

2011-12-23 12:45医生回答:

也可以的,但是时间太长了,建议做个血气分析看一下

2011-12-23 12:51 ask240688055a 追问

脱离不了呼吸机也就意味着出不了监护室,每天几千块钱的费用花不起啊!愁死我了……

2011-12-23 12:52医生回答:

我说了,可以在普通病房也可以呀,病人的意识状态怎么样

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

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