有问必答网外科骨科强直性脊柱炎 → 强直性脊柱炎的保健和预防

强直性脊柱炎的保健和预防

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2008-01-07 08:47:27 2人回复 来自

健康咨询描述: 你好,我弟弟今年才20岁,在16岁时就发现腿疼,到医院治疗后好了一段时间,当时检查的是风湿,今年冬天他又痛的起不来床,也不能睡觉,到地区医院检查是强直性脊柱炎,在医院住了半个多月也没有什么明显的好转,现在在家里,吃药,只能在屋子里来回走走,现在连厕所还是不能上,请问现在需要平时怎么预防和保健,吃点什么要好一点。谢谢!
 

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李大夫在线
李大夫在线 其他 帮助网友:2147称赞:2
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2008-01-07 17:16:06 我要投诉

      你好:强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化,部分病人最终导致脊柱的骨性强直,故目前国内外称之为强直性脊柱炎,英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS.从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出,此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表现在以下方面:(1)此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化,在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面.而本病约60%以上髋关节可受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛,而使病人髋关节不敢作屈伸活动,久之则致髋关节形成骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废.由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右,总的致残率约在15%~20%.只有60%左右的病人可维持工作和生活能力,但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便.(2)此病不仅危及个人身心健康,而且也给家庭和社会带来沉重负担,尤其给家庭的经济生活带来很大冲击.如按前述发病率和致残率推算,全国12亿人口中,患此病者大约在360~400万,大约可使15~100万人有不同程度的残疾,有15~20万人可能为重症残废,不驻丧失工作能力,生活也不能自理.(3)此病误诊率较高,约90%的病人在患病3年后确诊,因而贻误治疗者较多,而增加了此病的致残率.尤以此病约37%左右(我院资料)为儿童期患病,在一年以内确诊者只占5%,有的一年内误诊率可高达100%.而儿童期患病累及髋关节病变者较多,因此,其致残率更高,其危害性更大.(4)此病目前尚无特效疗法,属于国内外的难治病症,据我院观察,少数早期患者可以治愈,对于晚期患者,除部分可以通过手术治疗,尚可恢复一定程度的功能,大部分保守治疗已无能为力.由于以上情况,强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的,应该引起全社会的高度关注,做好有关防治此病的宣传,普及此病早期症状和早期诊断的知识,基屈卫生工作者要提高对此病的认识,以做到早期诊断,早期治疗,最大限度的降低此病的致残率.用追风舒筋丸就可以,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生气.所以建议用中药治疗.你可以到我的诊室介绍里详细了解一下我们的资料,祝早日康复

郭士昌
郭士昌 医师 擅长: 擅长风湿类风湿强直性、脊柱炎等免疫风湿性疾病的诊断 帮助网友:533
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2008-01-07 22:29:04 我要投诉

      为强直性脊柱炎患者应听从医师安排,注意休息.期间可以安排全面检查,尤其对眼、心脏及肺等器官是否受累可作详细了解.另外,还可使病人得到除药物以外的其它治疗,如理疗、体疗、针灸等,还能得到具体的功能锻炼指导,以预防发生关节畸形及肌肉废用性萎缩等.但你千万不要只锻炼不治疗.治疗强直性脊柱炎的药物较多,但目前还没有能根治本病的特效药.常用的药物有以下两类:(1)非激素类抗炎药:这类药物包括扶他林、可塞风、萘普生等.具体方法如扶他林25毫克,每日3次,饭后服,另外急性期患者晚睡前在加用消炎痛栓剂50毫克,置入肛门内,这样可以较好地控制强直性脊柱炎的外周关节炎及夜间和清晨的腰部疼痛、发僵和翻身困难.病情改善后,可以酌情减量.本类药物仅有抗炎与止痛作用.对强直性脊柱炎的病情发展无控制作用.本类药物的效果虽基本类似,但作用机制有一定差别,个体差异亦较大.临床医生需根据病人服药后的反应,选择其中某一药物.(2)改变病程药物:代表性药物为柳氦磺胺吡啶及甲氨蝶吟和反应停,此类药物有可能控制幼年强直性脊柱炎的病情进展.具体治疗方案,应在医生指导下进行.患者通常在服药2—3个月起效.本类药物没有止痛作用,所以需与非激素类抗炎药物合用.强直性脊柱炎目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展,治疗的主要目的在于缓解疼痛、减轻炎症、强化锻炼及维持良好的姿势与功能,使疾病稳定.扶他林肠衣片剂量为25~50mg,每日3次,值得临床应用.其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生、布洛芬等.以上药物应连续治疗几个月,至症状完全控制或消失后再逐渐减量,最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期,如半年左右.使用上述药物均应注意药物的不良反应,如胃肠道不适,肝、肾损伤,头痛及浮肿等.治疗前后应定期检查血、尿常规及肝、肾功能等.强直性脊柱炎患者的外周关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎,不是用皮质激素的适应症.因为以上表现用非激素抗炎药物和柳氮磺胺吡啶可收到明显效果.故从关节病变考虑,不适于用激素治疗,但约有25%的强直性脊柱炎患者,在病程中可发生虹膜睫状体炎.一旦经过眼科医师查明为虹膜睫状体炎,就应该开始用激素治疗.对于病情较轻的患者可用0.5%可的松眼液点眼,每日4次.有些病例则需服用强的松进行全身性治疗.这些治疗都应在医生指导下进行.中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则,兼以清理痰火.偏于肾阳虚者以右归丸合2陈汤加减,偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合2陈汤加减.热甚者,可加黄柏、知母、生地、玄参、石膏以清热滋阴;痛甚,加细辛、桂枝、延胡索以通络止痛在治疗强直性脊柱炎方面积累了丰富的经验所以建议配和中医中药辨证论治培元故本标本兼治,短期之内可控制病情.强脊患者在治疗期间要定期复查以观察疗效和及时发现药物副效应.AS如果急性发展者可运用骶髂关节注射疗法,可短期时间内控制病情,使疾病趋于稳定,而且可使疼痛症状明显缓解.使用此方法以治愈多位AS患者,所以列提出以供参考.如怕柳氮磺胺吡啶副作用大,又无条件服中药,可暂时服用反应停及帕夫林短期配合消炎镇痛药.强直性脊柱炎已不再是那么可怕的疾病了,现代医疗手段完全可以使病情稳定不易复发.祝早日康复!

疾病百科| 强直性脊柱炎

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。

       强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:10-40岁人群 常见症状:晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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