华法林的用法

      你好！根据你所提供的这些数值符合，换瓣膜置换术后的，数值。lnr国际标准化比值。也在服药控制的正常范围内。建议继续服用。勤观察化验数值，以免引起出血。
      

      病情分析：
      这种情况是心脏换瓣膜以后使用华法林抗凝治疗，目前的国家标准化的比值是2.67 ，对于70岁的老年人来讲抗凝嫌长一点。
      指导意见：
      建议适当减少华法林的剂量，可以减少半片，一周以后复查凝血象和INR，根据INR的结果调整华法林的剂量，把INR控制在2左右就可以了。不要太高，以免出血倾向。
      医生询问：
      

      病情分析：
      严格掌握适应证。在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。不 华法林药片
      同患者对本品的反应不一，用量务必个体化。依据凝血酶原时间而调整用量。一般维持正常对照值的1.5—2.5倍。由于本品系间接作用抗凝药，半衰期长，给药5—7日后疗效才可稳定，维持量的足够与否务必观察5—7日后方能作定论。当凝血酶原时间已显著延长至正常2.5倍以上，或发生少量出血倾向时，应即减量或停用。出血严重者可静脉推注维生素K1 2.5—20mg，用量以能控制出血为指标，必要时可给冷冻血浆沉淀物、全血、血浆或凝血酶原复合物。
      指导意见：
       本品的个体差异明显，过量易致出血，治疗期间宜严密观察口腔粘膜、鼻腔、皮下出血，减少不必要的手术操作，避免过度劳累和易致损伤的活动。疗程中应随访检查凝血酶原时间、大便潜血及尿隐血等。在长期应用最低维持量期间，如需进行手术，可先静注维生素K1 50mg，但进行中枢神经系统及眼科手术前，应先停药。胃肠手术后，应检查大便潜血。
      编辑本段不良反应
      与口服抗凝药一致，过量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈、月经过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，也见于硬膜下和颅内。任何穿刺均可引起血肿，严重时局部压迫症状明显，不常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应和皮肤坏死。大量口服甚至有双侧乳房坏死、微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽等报道；一次量过大时尤其危险。
      医生询问：
      
      以上是对“华法林的用法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！