健康咨询描述:
:心脏超声报告单
描述
双房明显增大,又房为著,双室略偏小,心尖部似闭塞。室间隔及左、右室游离壁心肌均曾厚,运动尚可。
室间隔心尖部可见5mm回声连续性中断,室水平可见双向低速分流信号,左向右峰值流速1.5m/s,压差9mmHg,右向左峰值流速2.1m/s,最大压差18mmHg,室间隔肌部中段似见2mm的双向低速分流信号。
上、下腔静脉内径均增宽。左、右冠状动脉起始部内径尚可。主动脉左弓,主动脉发育细,升部及弓部内径11-8mm,腹主动脉内径5-4mm,房间隔回声连续性完整,大动脉关系正常。肺静脉回流未见异常。主、肺动脉间未见异常通道。
三尖瓣回声及开放尚可,关闭时可见中-大量反流信号,估测肺动脉收缩压约为115mmHg。余各瓣膜回声及活动未见异常。
心脏周围心包腔内均可见液性暗区,最深约8mm。
双侧胸腔及腹腔均可见少量液性暗区。
结论
双房明显增大,室间隔及心室游离壁曾厚,心尖部似闭塞 限制性心肌病不除外
先天性心脏病
室间隔心尖部缺损(双向低速飞流)
室间隔中段肌部小缺损不除外
主动脉发育偏细
三尖瓣中-大量反流
中量心包积液
重度肺动脉高压 以上超声所见与肺动脉高压程度不符 请进一步检查除外其他畸形
双侧胸腔及腹腔少量积液
病情分析:
患者先天性心脏病,室间隔缺损。
指导意见:
患者目前心功能严重低下,肺动脉高压,建议进一步纠正心功能后予以手术治疗。
医生询问:
患者目前有紫绀、气短的症状吗?
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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