健康咨询描述:
                    55岁,最近一直小腹痛,腹泻,有结肠炎,肛乳瘤,我把近几年检查中的问题列举如下。请帮忙分析。
06年电子肠镜:进镜90cm达于回盲部,回盲部有充血,直肠粘膜充血,血管网显露。肛管见较大痔核,表面充血。内镜诊断:结肠炎,混合痔。
08年检查,超声检查有脂肪肝。
09年检查,直肠、肛门检查肛乳头瘤,多发性内痔。
09年肠镜检查,进镜130cm达盲部,回盲辨成唇样,未见溃疡及息肉,镜下所检查未见异常。
10年5月检查肛门、直肠,混合痔、肛周湿疹、肛乳头肥大。
11年9月份检查,大便霉菌“+”,血常规检查:血小板总数335(参考值100—300),大血小板比率11.4(参考值15—30)。
酒不喝,辣也不吃。凉东西也注意,海鲜偶尔吃。
最近经常腹痛(小腹),痛疼不重;腹泻,重时一天三次左右,大便稀;肛门瘙痒,总有堵的感觉。在医院开的“双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊”效果不明显。请帮忙分析一下,最近一直腹痛、腹泻原因是什么?该如何有效治疗。
08年肝、胆、胰、脾、双肾检查:肝脏增大,右叶最大斜切径约17.1cm,实质回声增强均匀,后1/2场回声衰减,肝内管道显示欠清晰。胆囊大小形态正常,壁不厚光滑,囊内透声可。肝内外胆管及门静脉无扩张。
胆囊大小可,壁不厚、光滑,腔内未见明显异常回声。
胰腺、脾脏、双肾形态大小及内部回声未见明显异常。
腹膜后未见明显肿大淋巴结。
CDFI:未见明显异常血流信号。
超声提示:脂肪肝。                
                                          病情分析:
      你好,你现在的情况主要是结肠炎、混合痔和脂肪肝的情况,你的腹部疼痛主要是结肠炎症导致的,这种情况首先来说还是要消炎抗菌治疗的。
      指导意见:
      建议中西医结合治疗一下脂肪肝的情况,保肝治疗才是可以的,不要太担心的,对于你的混合痔和肛乳瘤,可以采用手术治疗才是可以的,祝你健康
      医生询问:
                                                                          
 
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温馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。
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