肛门先痒后周围红肿这

      别急！你是肛门瘙痒，注意卫生勤洗澡，痒时可用皮炎平，或马应龙外抹，勿挠！最好便完冲洗！平时少吃刺激性食物！一般会好的！！参考资料瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时则称为瘙痒病(pruritus).[病因和发病机制]本病原因复杂.全身性瘙痒病(pruritusuniversalis)常与某些系统性疾病如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、内脏肿瘤、血液病、甲状腺疾病、变应性疾病、肠道寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠及精神焦虑，神经性疾病等有关.霍奇金病的瘙痒为持续性，有时伴发烧灼感，瘙痒发生率为10％~25％，且为7％患者的首发症状，但原因不清；1/3以上红细胞增多症患者有瘙痒病，常由温度变化引发而与组胺水平无关；20％~50％阻塞性黄疸患者有瘙痒，其瘙痒剧烈程度有时与皮肤中胆盐浓度平行，由于患者中枢神经系统的羧氨酸水平升高且纳洛酮治疗有效，因此其瘙痒可能由中枢机制引起；尿毒症患者也常见全身性难以忍受的瘙痒，可能与某些代谢失衡有关；3％~47％全身性瘙痒患者发现存在内脏肿瘤.皮肤状态功能异常(如干燥、萎缩等)及气候改变(如炎热、寒冷等)均可引起瘙痒；日常工作和生活中接触粉尘、玻璃纤维、尘螨，食用某些辛辣、刺激性食物，某些贴身穿着的衣物均可致全身性瘙痒.全身性瘙痒还可由药物引起，如鸦片类生物碱，烟酸、抗抑郁药、西咪替丁及某些中枢神经兴奋剂等.局限性瘙痒病(prurituslocalis)的病因有时与全身性瘙痒病相同，如糖尿病既能引起全身瘙痒，也可引起局限性瘙痒病.肛门瘙痒病(pruritusani)多与蛲虫病、前列腺炎、痔核及肛瘘等有关，阴囊瘙痒病(pruritusscrotal)常与局部多汗，摩擦及股癣等有关，而女阴瘙痒病(pruritusvulvae)大多与白带、阴道滴虫病，阴道真菌病、淋病、糖尿病及宫颈癌等有关，也可能由内分泌失调、性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等引起.[临床表现]根据瘙痒的范围，将本病分为全身性和局限性两种.1．全身性瘙痒病患者全身各处皆有阵发性瘙痒，且往往由一处移到另一处.瘙痒程度不尽相同，有的瘙痒可以忍受，有的则自觉剧痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒感才暂时减轻；往往晚间加剧，影响患者睡眠.由于剧烈瘙痒不断搔抓，全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损，有时可有湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着，抓伤皮肤易继发细菌感染.全身性瘙痒病又可分为：(1)老年性瘙痒病(pruritussenilis)：多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发，躯干多见.(2)冬季瘙痒病(pruritushiemalis)：由寒冷诱发，常伴皮肤干燥，脱衣睡觉时加重.(3)夏季瘙痒病(pruritusaestivalis)：高热、潮湿常是诱因，出汗常使瘙痒加剧.2．局限性瘙痒病指瘙痒发生于身体的某一部位，临床上常见：(1)肛门瘙痒病：最常见.男女均可发病，多见于中年男性，儿童多见于蛲虫患病者.瘙痒往往局限于肛门周围，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧.肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂；有时发生继发性感染；日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化，也可发生色素沉着.(2)女阴瘙痒病：主要发生在大阴唇、小阴唇，阴阜和阴蒂亦可发生.因瘙痒常常不断搔抓，外阴皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂.(3)阴囊瘙痒病：瘙痒发生在阴囊，但亦可波及阴茎或肛门.由于不断搔抓，阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变，有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变.(4)其他：如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病.此外尚有遗传性局限性瘙痒病，多见于20~30岁妇女.[诊断和鉴别诊断]根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断.为了寻找致病因素，常需作全面的体格检查和实验室检查.一旦出现继发性皮损，则需根据病史与下列疾病进行鉴别：(1)荨麻疹：有特异性皮损(风团)及病程演变过程.(2)虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状.(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布.(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊.[治疗]应力求查明病因，予以根治.1．一般治疗注意皮肤卫生，生活力求规律.避免搔抓、热水烫洗，避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣刺激性食品.伴系统性疾病者应积极治疗原发病；对患神经衰弱患者，可适当选用镇静、催眠剂.2．全身治疗(1)抗组胺药物：为一线药物，可选用各种H1受体拮抗剂，H2受体拮抗剂也可联用；钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效.(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭：普鲁卡因4mg/(kg·d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注，10天为一疗程；严重者静脉注射利多卡因有效，但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压.长期使用盐酸普鲁卡因、利多卡因等需注意引起接触过敏的可能.(3)性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睾酮25mg/d每周2次肌注，或甲基睾酮5mg/d口服；女性患者可用已烯雌酚1mg/d，分2次口服，或黄体酮10mg/d肌注.生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用.(4)其他：胆汁淤积患者注射纳洛酮有效，无效时可用阿米替林.3．局部治疗(1)外用药物：如酚炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏或霜剂；女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物.(2)局部封闭疗法：用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射，隔日一次；亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭，每周1—2次.(3)物理治疗：全身性瘙痒病可行紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴、糠浴或矿泉浴等；局限性瘙痒病经多方治疗无效时，可考虑删同位素或浅层X线治疗.