重型颅脑损伤并发原发性脑干损伤的手术指征
健康咨询描述：
我女儿今年3周岁，车祸致颅脑损伤急诊入院，入院行CT示；重度颅脑损伤，有多发性的颅脑挫裂伤。广泛轴突损伤，硬摸下血肿。原发性的脑干损伤，股骨骨折，当时呼吸不好，应激血糖升高14.1，轻度应急性溃疡，保守治疗7天后，生命体征平稳，能睁眼，但是没有意识，第八天开始出现发烧，采取物理降温4天后退烧。现四大生命平稳，但前几天天开始一直稳定的血压又有所升高，但是稳定在140/90左右，一直也没有什么波动。烧退后开始做高压氧治疗。现在还是没有醒过来，15天了，一直没有手术，问题一:手术指征具体是什么，能手术吗？
问题二:中国哪家医院治疗这个后遗症更好？
问题三:现在能用针灸促醒吗？促醒方案？
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脑干损伤是一种严重的，甚至是致命的损伤，约有10％-20％的重型颅脑损伤伴有脑干损伤.单纯的脑干损伤偶而有之，但并不多见.脑干包括中脑、脑桥和延髓，位于脑的中轴底部，背侧与大、小脑相连，腹侧为硬质颅底，恰似蜗牛趴在斜坡上.当外力作用在头部时，不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动.脑干除在坚硬的颅底上擦挫致伤之外，还受到背负的大脑和小脑所加予的牵拉、扭转、挤压及冲击等致伤力，其中，尤以鞭索性、旋转性或枕后暴力对脑干的损伤最大.通常前额部受击可使脑干冲撞在斜坡上；头侧方在扭转运动中致伤时，因为大脑或小脑的转动，能使脑干受到扭曲和牵拉；枕后受力时，脑干可直接撞在斜坡与枕骨大孔上；头部加突然仰俯运动所致鞭索性损伤中，延髓受损机会较多；双脚或臀部着力时枕骨发生凹陷骨折，则可直接损伤延髓；此外，当头部受击引起颅骨严重变形，通过脑室内脑脊液冲击波亦可造成中脑导水管周围或4脑室底的损伤.
疾病百科| 骨折
温馨提示：
骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
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