如何确诊胡桃夹子综合症

      病情分析：
      胡桃夹综合症是引起血尿少见的原因之一。其临床表现为显微镜下血尿或肉眼血尿周期性发作，
      指导意见：
      确诊以病人的体型多为高瘦型。血尿时，膀胱镜检查可以确定血尿来源于左输尿管口。B超、CT、MRI可显示左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压，左肾静脉显著扩张，可以明确存在胡桃夹现象。
      医生询问：
      如果我的回答你还有不明白的地方可在你的首页进入“在线咨询”可以与医生面对面的交谈，对不懂的地方可以当面提出来
      

      指导意见：
      你好，胡桃夹综合症是左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压,这导致左肾静脉压力升高，可以做上腹部CT平扫加增强，通过图像观察并且测量肾静脉管径就可以明确诊断。
      

      胡桃夹综合征的诊断是排除性诊断，即典型的临床症状和辅助检查能够证明存在“胡桃夹”结构，同时排除其他可能引起临床症状的病因（如肿瘤、结石、感染、畸形和肾小球疾病等）。
      目前较为公认的诊断指标为：
      1.尿红细胞形态为非肾小球源性（即尿中红细胞形态正常比例>90%）。
      2.尿中钙排泄量比正常（Ca/Cr（钙/肌酐）<0.20）。
      3.膀胱镜检查为左侧输尿管喷血（肉眼血尿发作时）。
      4.肾活检正常或轻微病变。
      5.腹部B超、CT和MRI表现为左肾静脉受压、扩张。
      6.下腔静脉和左肾静脉测压证实左肾回流障碍，左肾静脉压与下腔静脉压力差在4mmHg以上（也有报道压力差为5mmHg）。
      
      以上是对“如何确诊胡桃夹子综合症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！