健康咨询描述:
这是什么病?是甲状腺腺瘤吗?会是恶性的吗?有可能是桥本病吗?
做体检时发现彩超显示:甲状腺双侧叶大小形态正常,峡部厚为3.5mm,包膜完整,内部回声尚均匀,并于其内可及多个低回声结节,左侧较大范围约19mm*14mm;右侧较大10mm*11mm,内回声尚均匀,其内并可见钙化点回声。甲状腺功能检查:
项目名称结果参考值
促甲状腺素TSH0.01Uiu/ml0.38-5.29Uiu/ml
三碘甲状腺原氨酸T32.38ng/ml0.8-1.9ng/ml
甲状腺素T411.58ng/dl5.0-13.0ng/dl
游离三碘甲状腺原氨酸FT39.37pmol/l3.5-6.5pmol/l
游离甲状腺素FT420.28pmol/l8.5-22.5pmol/l
抗甲状腺球蛋白抗体TG3.25IU/ml110IU/ml阳性
抗甲状腺过氧化物酶抗体TPO0.01IU/ml40IU/ml阳性
曾经的治疗情况和效果: 无过敏史,血压高睡眠差
想得到怎样的帮助:我这是什么病,可以治愈吗,采用什么手段治疗比较好呢?
病情分析:
甲状腺彩超:多个结节,内可见钙化点。甲功回报:甲亢,两个抗体阴性。
指导意见:
您好,根据您的检查结果考虑甲状腺功能亢进症。一般甲功有问题的结节恶性的可能性小。故您的治疗方案可以选择1、药物:甲巯咪唑片10mg,一日一次。或者选择I131。药物治疗甲亢的缺点是甲亢容易复发,服药时间长,药物依从性差。I131治疗的缺点是:可能遗留终身甲减。建议:先用药物治疗,开始查血常规,肝功。如果出现副作用不能耐受,再改为I131
医生询问:
谢谢医生,我这不会是桥本病吧?我现在服用的西药是规格50mg的丙硫氧嘧啶,每日早上2片中午和晚上各一片,另外加上中药抑亢丸,可以吗?
您的TPO及TG均正常,不支持桥本,不知道您为什么不服用他巴唑,目前新的研究认为他巴唑的副作用更小,除非出现不能耐受的情况,均应使用他巴唑。
温馨提示:
忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。
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