1.非淋菌性尿道炎的治疗可参照以下原则:(1)治疗原则:早期诊断、早期治疗、足量规则治疗,不同病情采用不同治疗方案并同时治疗性伴.(2)判愈和预后:一般可不做实验室检查,根据男性无尿道分泌物、尿沉渣无白细胞,女性患者宫颈内膜炎临床表现消失即可判愈.NGU经及时正规治疗预后良好,如患者经治疗但表现持续存在,或表现消失后又出现,最可能的原因是性伴未经治疗而发生再感染,或是由于引起尿道炎或宫颈炎的其他原因存在,应劝告患者复诊以查明原因.2.治疗方案(1)成人无合并症尿道炎、宫颈炎和直肠炎:美满霉素200mg/d,分2次口服,疗程14~2l天,或4环素2g/d,分4次口服,至5少7天,一般为21天(衣原体性尿道炎4环素治疗失败率仅2%~5%),或强力霉素200mg/d,分2次口服,疗程7天.如果患者对上述推荐方案有禁忌证或不能接受时,则可用替代方案:红霉素2g/d,分4次口服,至少7天,或氧氟沙星0.4g/d,分2次口服,14~21天,或阿奇霉素首次lg,再次0.5.(2)孕妇患者:红霉素2g/d,分4次口服,至少7天.(3)新生儿眼结膜炎:可用红霉素糖浆剂,30~50mg/(kg·d),分4次口服,连续2周,如有效则再延长l~2周;0.5%红霉素眼膏或1%4环素眼膏,出生后立即滴入眼中有预防衣原体感染的作用.(4)性伴治疗:所有NGU的性伴都应作性传播疾病的检查,并迅速用一个推荐方案或替代方案进行治疗.(5)随访:应对患者作随访.在治疗后作致病微生物培养(注意:在治疗后3~6周可能培养不出来),如果培养阳性,则应再使用一种方案治疗.大约有5%~10%衣原体患者复查治疗后,3~6周内复发,且这种复发偶由同一菌株引起.
可在医生指导下选择服用阿奇、罗红霉素、美满霉素、强力霉素、左氟沙星等广谱抗生素疗法进行治疗,并且强调要连续不间断用药,要规则、定量、彻底治疗.治疗后10~20天复查两次均为阴性,并且临床症状消失为治愈.
温馨提示:
在未治愈前避免性行为。家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。
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