健康咨询描述:
你好:
我姐夫因摔伤,双腿失去知觉(胸十二),卧床不起,因时间长,血液循环不畅,肛门处腐烂,起初只是皮烂,后来越烂越深。起叫,用什么方法治疗呢?有什么好药方吗?万分感谢!!!
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褥疮:褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.褥疮(又名压迫性溃疡),褥疮是多种因素相互作用的结果.中医外科膏药(提子膏)外敷,可拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长.对久治不愈的伤口及其他各种原因引起的皮肤感染溃烂、褥疮等疾病疗效奇特.无副作用.不明之处可随时联系.祝早日康复!
褥疮(又名压迫性溃疡或席疮)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果.皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题.据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症.流行病学分析皮肤褥疮一般分为3类:①青年人神经病学患者;②高龄患者;③住院患者.褥疮多因病瘫痪病人,卧床日久,护理不当,背部的肩胛部,骶髂部足跟等高突贴紧床铺的部位,由于病人自己不会翻身,再无护理人员帮助变换体位,受压迫最甚处的皮肤缺血坏死溃烂成疮,故称“褥疮”.中风病人常有肢体瘫痪,不能自己翻身改变体位,身体局部受到压迫,加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降,最容易发生褥疮.褥疮又叫压迫性溃疡,早期可见皮肤局部出现红肿和水泡,以后变成紫红色并开始破溃,破溃初期疮面鲜红有渗出液,然后疮面加深,颜色变暗发黑.好发于胸背、臀部、髋关节、足跟和外踝等受体重压迫处.中医学认为:褥疮的发生是由于久病或瘫痪,长期卧床,而导致气血亏虚,复因肢体废用,气血流动不畅,肌肤失养所导致的.正如《外科启玄》中说:“席疮,乃久病着床之人,挨擦磨破而成.”局部受压后,经络不通,气滞血瘀,肌肤皮肉筋脉失养,所导致坏死溃烂成疮.中医治疗特点:着重于整体的治疗,同时也重视局部,即整体治疗与局部治疗相结合,内治药与外治相结合.褥疮一般来说属于阴症,若染毒所发,也可出现热像,甚至引起“陷症”.中医治疗的原则是托里生肌,活血解毒,临床实践中要根据邪正虚实灵活加减,辨证施治.局部治疗的原则为化腐生肌,促进坏死细胞脱落,新生肉芽愈合.褥疮的分期、处理及治疗:根据褥疮的发展过程,轻重程度不同,可分为3期:(一)淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应.处理重点是:防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数.治疗方法是:用扶康奇药品外搽即可,每日数次.(2)炎性浸润期如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面.中药治疗处方以“5藤通络化瘀汤”加减:钩藤18克鸡血藤30克毛冬青30克络石藤30克忍冬藤30克夜交藤30克大黄10克(后下)生甘草10克生黄芪30克(情况需要时可把用量加大为45克~50克不等),外撇“黄灵丹”:5倍子12克黄连12克轻粉6克僵蚕9克黄柏12克,上药研细末.用法:以药末些许撇于腐肉处,每天2次.功效:消肿解毒,祛腐生肌.适应于:用于昆虫咬伤和疤痕增殖症.处理重点是:保护皮肤,避免感染.除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥.治疗方法是:用药前,先清除腐肉,用双氧水清洗疮面,然后用1490药水喷湿消毒纱布(纱布不要太湿),湿敷疮面.(3)溃疡期静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧.轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味.感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症.中药治疗以“十全大补汤”加减,因为投以十全大补汤加减是能托里托毒外出.重用补法,益气补血,气血旺盛,才能化腐生肌.处方如下:党参18克白术15克熟地18克黄芪45克茯苓15克当归10克鸡血藤30克白芍15克生甘草10克川芎10克青皮6克,外撇“回春散”:田7末15克大黄10克荜拨6克红条紫草12克僵蚕6克元明粉9克半夏6克地丁6克生南星6克血竭9克蟾酥1克,上药为细末和匀.处理重点是:应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理.治疗方法是:可用多层纱布,把疮面填平,使疮面在药水浸润之中,最后用一或2层干纱布敷在外层,每日换药2次,疮面不要受压.褥疮严重伴有发热者,需配合使用抗生素如庆大霉素等,可将1-2支庆大霉素掺入1490药水中一起湿敷.一般用药3-4天后,疮面由暗红色转淡粉红色就说明开始见效了,刚长出的新生肉芽组织象杨梅刺一样,一粒粒淡粉红,最早是水泡样,很嫩,此时不要去刮疮面,一圈一圈由外至内生肌长肤,疮面干净,臭味消失.出血——表面出血,疮面已基本长好,是皮肤干性引起的出血,用软膏如金霉素眼药膏涂抹软化皮肤,用一星期左右再坐起来,若里面出血,说明疮面还没有好,需继续用1490湿敷.
温馨提示:
避免局部长期受压,要定时翻身,最好每1小时至2小时翻身一次。
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