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请问什么是卵巢附件囊肿?怎么引起?有什么影响?

女 | 21岁 2008-01-18 14:15:48 1人回复 来自

健康咨询描述: 请问什么是卵巢附件囊肿?怎么引起?有什么影响?
其它:我女朋友告诉我,她有卵巢附件囊肿
请问什么是卵巢附件囊肿?怎么引起?有什么影响? 还有怎么医治?

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高春萍
高春萍 济宁高新区王因街道卫生院   副主任医师 擅长: 阴道炎,子宫肌瘤,妇产科常见疾病的早发现预防诊断及 帮助网友:3077称赞:3
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2008-01-18 18:33:21

      卵巢囊肿经妇科检查一般都可确诊,妊娠试验,全消化道线透视,输卵管造影,静脉肾盂造影,腹腔穿、刺腹腔镜.如B超、CT、MRI、血CA125、CEA、AEP.核磁共振,良性囊肿发展缓慢,小者无症状,患者不易察觉,临床根据压迫,尿频、便秘等症状,确诊常常为恶性晚期,多已出现明显消.恶液质和腹水,也伴有月经淋漓不净,小腹疼痛,发热,乳房胀,腰酸,雀斑,荣颜早衰,赤白带下,肛门有下坠感,或久婚不孕,或心慌,气短,浮肿,贫血,力等症侯,即为卵巢囊肿.卵巢囊肿不同于子宫肌瘤,一经确诊,就立即治疗,西医治疗有以下几种方式.A、手术治疗.术前必须作好充分准备,包括患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与有关用药以及应急措施等,手术的方式,范围以及具体操作,随患者的年龄及肿瘤的性状,大小,单侧或双侧生长,是否有粘连症或恶性转移而定,有些不能判定者,可取病变组织作活检后再进行.1、良性卵巢囊肿的手术治疗:①卵巢囊肿切除术,此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显著,则可行患侧输卵管卵巢切除术.②输卵管卵巢切除术,一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变.③附件及全子宫切除,发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调.2、恶性卵巢囊肿的手术治疗,因患者就诊时多已达晚期,因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶.由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除.对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷.3、关于卵巢囊肿并发症的手术治疗.①卵巢囊肿蒂扭转,确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,如度冷丁,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜.②卵巢囊肿破裂,应及早剖腹探查,因囊肿的内容物溢入腹腔,不论其为良,恶性,均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口.③卵巢囊肿合并感染,若径一段时期应用抗感染,药物,体湿仍不下降或局部症状更加严重者,即宜剖腹切除肿瘤,以清除感染灶,往往症状能迅速消退.④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连,多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水,曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者.4、关于不能切除的卵巢囊肿的处理.①腹水,每次排尽腹水后还可通过导管给药,但须注意腹水中含有大量蛋白类,大量排液应及时补充营养.②疼痛,为患者最大的痛苦,可先用一般止痛药,如阿斯匹林,可待因,仍无效,再交替给度冷丁,吗啡,但易成瘾,用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔.③肠或输尿管梗阻,如患者一般情况好,可施行结肠腹壁,造口术或输尿管移植术,可解除患者的排泄障碍及由此引起的水电平衡紊乱,酸中毒等.B、恶性卵巢囊肿的放疗.所有的恶性卵巢囊肿对于各种放射疗法的效果均不佳,因此,在恶性卵巢囊肿的治疗中并不首先选用放射治疗,而更多的则是用中医治疗.一般腹水量多者不宜行放射治疗.放射所引起的粘连,往往造成手术的困难.放射性胶体金及磷作腹腔内注射,亦有引起放射性肝炎的可能.C、恶性卵巢囊肿的化疗.近年来化疗对提高卵巢恶性囊肿的治疗起到一定的作用,但目前仍处于辅助治疗的阶段,往往须要较长时期的间断用药,且对人体的毒性反应较大,一般不得已而为之.卵巢囊肿会引起育龄妇女的不孕,且原因是多方面的.首先造成输卵管机械性阻塞,影响卵巢的排卵功能,影响患者营养,如双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏,不孕的发生率较高,又如手术中卵巢的切除,单侧或双侧输卵管卵巢切除,发生于近经期或绝经期妇女单侧或双侧卵巢囊肿进行的附件及全子宫切除均可引起育龄妇女的不孕症.
      

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