健康咨询描述:
治疗慢性髋关节滑膜炎有什么办法?有没有根治的办法?是不是可以通过手术切除?但手术成功率高吗?会不会与后遗症?
一月下旬开始,左大腿前方非摔伤挫伤,无缘无故开始疼痛,左腿无力沉重。跛行,且无红肿,不活动时不痛,行走,翻身时则感觉抽痛。医生基本按照肌筋膜炎来治疗,吃西药等,吃药的时候感觉不怎么痛了,但左腿还是无力沉重,走路还是无法恢复正常。但一不吃药了,症状就加重。这样状况一直持续到七月底,这期间拍过左下肢骨头的X光,腰椎X光线,均为正常。风湿三项、血沉检查也属正常。七月底至八月初做了为期一周的超短波物理治疗,前两天感觉效果很好,症状基本消失了,但物理治疗做到后面几天效果就越来越差,不但前方痛,而且左大腿后方一直到髋关节都痛,所以医生让去做了双侧髋关节核磁共振,检查所见:双侧髋关节对称,左侧客骨及髋臼可见不规则片状异常信号,T1WI为等低信号,T2WI+FS为不均匀高信号,病变边界不清楚,信号不均匀,增强扫描可见不规则片状明显强化,髋关节内侧滑膜亦有线状强化,左侧客骨及髋臼形态尚可,未见明显骨质破坏缺损,左侧髋关节腔内可见少量积液影,局部滑膜略增厚,增强扫描可见强化,左侧客骨、髋关节周围及左侧臀部肌肉较对侧略有萎缩,其信号尚正常。右侧都正常。检查印象:左侧客骨及髋关节滑膜异常信号,并左侧髋关节少量积液,考虑为炎症改变。因此医生根据此检查诊断为髋关节滑膜炎,输液,头包曲松钠,输了12天。但无效果。9月10号左右,到另外一家医院(正骨医院,之前在广州军区总医院)就诊,又复查了尿酸、风湿三项和血沉,其中风湿三项中的“抗链0”结果为477IU/ml,参考值为0-200。动态血沉为16。因此医生诊断为风热,开中药吃,洗,又输了9天液,(阿莫西林钠舒巴坦钠)但还是没效果。从十月开始,每天都要靠吃芬必得来止痛。大腿沉重无力,左下肢和髋关节活动受阻。目前左大腿多处痛,膝盖到左胯部分感觉骨头要裂开般疼痛,且小腿肚感觉胀痛,早中晚痛得厉害,尤其是凌晨最痛。且痛的时候痛的部位发热。在床上翻身时感觉从左边臀部至小腿有一条筋在抽痛。从发病到现在,是越治越差。
现在怀疑医生是不是诊断正确了,到底是怎么回事?
本次发病及持续的时间:1月中旬突然发病,持续到现在10个月左右
最近做了很多抽血的检查,除了其中抗“O”偏高,其他都正常。
第一次问题补充:谢谢专家的回答。另外,我还想请问一下:我所说的这个患者是女性,今年23岁,症状如我前所述,我们现在就怀疑到底是不是这个病?要不然,治疗了这么久,怎么反而越来越差?怎么样才能确诊?
第二次问题补充:谢谢医生的回答。请问治疗髋关节滑膜炎可以通过手术吗?这种手术有没风险?会不会有后遗症?
建议你去当地公立三甲医院的关节外科门诊医生详细查体检查一下再结合你做的核磁共振片子全面评估一下,去过可以保守治疗不仅需要局部物理治疗和药物治疗的也可以试试冲击波治疗的,保守治疗无效的人可以做微创关节镜手术治疗的,具体情况听当地公立三甲医院门诊关节外科医生的建议吧!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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