求助！气管内膜结核引起的狭窄该如何治疗？

      近年来，由于全球结核病的发病率逐渐上升及多重耐药结核菌增多，结核病的诊治越来越受到临床重视.支气管内膜结核(endobrochialtuberculosis,EBTB)是发生于支气管黏膜或黏膜下层的结核性病变.其临床、X线表现不典型，临床上易被误诊，从而延误治疗，可导致不可逆性支气管狭窄、肺不张等.同时，由于EBTB又是肺结核的一个重要传染源，传染性强，因此，应引起临床高度重视.EBTB是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病，常由于结核菌在支气管内种植，或由邻近受累的纵隔淋巴结浸润、破溃入支气管，或血源性播散而致.活动性肺结核患者约10~40%合并EBTB，超过90%的EBTB患者可出现支气管狭窄，而10~20%的EBTB患者胸片可完全正常.由于单纯性EBTB胸片无明显异常表现，增加了诊断的困难，极易造成误诊或漏诊.EBTB延误治疗可致结核性支气管狭窄，导致严重的呼吸困难、肺不张、继发性肺炎，而早期抗结核能预防这些并发症的发生.对该病的误诊不仅可导致结核病在人群中传播，而且增加了治愈该病的难度，最后往往需要外科手术才能治愈，增加了患者的痛苦和经济负担.因此，提高EBTB的早期诊断水平十分重要.