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小儿足外翻诊断方法是什么

女 | 1个月 悬赏30个健康币 2012-02-09 12:44:42 2人回复 来自

健康咨询描述: 。足外翻是一种脚部畸形还是指走路时的不正常状态?宝宝站立时左脚大拇指扣地严重,而脚跟悬空,同时膝盖部分虚空,有时伸懒腰时向外侧歪,五趾翘起,但是放松状态比如睡觉时松弛,完全可以在正常状态

曾经的治疗情况和效果: 六月时体检右足外旋,当时看左足正常;但到快8月体检又是左足外翻,右足外旋。

想得到怎样的帮助:请指点,足外翻是指放松状态下也有异常还是单纯指站立时的异常?我家宝宝这样应该不是先天性足外翻吧,大致应当是怎么回事,轻度缺钙能造成这么严重的后果吗?看有些缺钙很多的宝宝也没有发生外翻情况

医生回复区

白富梁
白富梁 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病,椎间盘突出,骨头坏死,骨性关节炎,多发 帮助网友:38225称赞:1
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2012-02-09 13:14:53 我要投诉

      病情分析:
      足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形,同时伴有扁平足和舟骨塌陷,另外,足外翻还会会引发踝关节外翻变形。有人认为是胫前肌紧张所致,被动矫正踝关节时可恢复到中立位90°。另有人认为由于胎儿在宫内受压致使足外翻,并非胫前肌紧张所致。
      指导意见:
      有的足外翻后都可发生异常,脚的外侧着地,不像正常人的三点支撑,宝宝出现这种情况可能是因为缺钙,也可能是不良的习惯造成的.
      宝宝睡觉时可以考虑用宽点的带子绑住或者家长辛苦点用手将宝宝的膝盖合并捏住;这样比较能把握好分寸。平时尽量不要让宝宝坐在推车里。
      当宝宝坐在推车里时,他的腿由于骨头没有发育完全一般都是保持着膝盖向外翻的姿势。很多小孩出现足外翻、膝关节外翻都是这种情况造成的。
      建议到医院做详细的检查,或打石膏固定,也可以后手术治疗,但比较麻烦,费用较贵。
      医生询问:
      

2012-02-09 14:13 weixiumei 追问

宝宝不坐推车。放松时不需要被动矫正,脚部轻松可位于正常位。

王志臣
王志臣 济南市第四人民医院   医师 擅长: 四肢的各种骨折及手足外科断肢(指)再植,各种皮瓣修 帮助网友:868称赞:44
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2012-02-09 14:18:40 我要投诉

      你可以先试着用宽点的带子绑住自行矫正,如果不行请到医院有医生处理,可以吗?

2012-02-09 14:29 weixiumei 追问

绑在哪里呢?注意事项?如果只是幼儿神经发育未完全造成的话,绑带子会不会影响宝宝发育?

2012-02-09 14:37:19 我要投诉

      膝盖往下到小腿的位置,用宽的布条或是毛巾都可以,如果绑紧了或是时间过长容易导致问题。不放心的话可以到医院由医生操作,或者打石膏。

2012-02-10 15:52 weixiumei 追问

我其实很想知道,所谓的足外翻的诊断依据是什么,是脚部固定的畸形还是用力时才出现的外翻?有人说是因为孩子小,神经发育还不完全,您看呢?<br/><br/>宝宝在睡觉时不需要矫正,只是一用力就脚心向外侧偏转。另外如果是缺钙造成的足外翻是什么状况,放松时翻不翻呢?

2012-02-11 09:57:18 我要投诉

      小孩如果缺钙严重的话会造成X或O型腿,轻的症状是枕秃,就是头上有一圈没有头发,再就是睡眠不好,容易哭闹,如果重的话会出现鸡胸,X或O型腿。你对照一下。
      诊断依据:
      1、婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。
      2、足前部内收内翻,距骨跖屈,跟骨内翻跖屈,跟腱,跖筋膜挛缩。前足变宽,足跟变窄小,足弓高。外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。
      3、站立行走时跖外缘负重,严重时足背外缘负重,负重区产生滑囊炎和胼胝。
      4、单侧畸形,走路跛行,双侧畸形,走路摇摆。
      5、X线摄片:距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°,跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。
      我这样说不知你能不能看懂,本来想给你配张图的,但是发不上来。

2012-02-11 10:03 weixiumei 追问

没关系,图我搜索过,但是没有说明是持续性的还是只有站立时如此。省妇幼给我的回答是足外翻是持续性,也就是我家宝宝这种应该不是足外翻? 站立时是大脚趾部分向地面侧。五趾喜欢蜷缩。放松时全部伸展。

2012-02-11 10:22:53 我要投诉

      如果是足外翻是持续性的,因为是肌腱的畸形导致的,建议最好拍个片子确定一下。因为你现在才8个月大自己不能站立的。

2012-02-11 15:39 weixiumei 追问

那我可以肯定不是足外翻了。宝宝只有用力时才外侧缩紧,内侧伸长。大约是还没学会正确用力的缘故吧?

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