健康咨询描述: 11年12月在北京安贞医院心脏手术,下肢取血管时的刀口2个多月不愈合,化脓。
曾经的治疗情况和效果: 住院消炎治疗,效果不好
想得到怎样的帮助:怎样治疗,用什么药
病情分析:
你好,根据描述是心脏搭桥手术,从下肢移植的血管,伤口不愈合有很多原因:1.脂肪液化,特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。
2.伤口感染
3.全身性因素,全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响切口的愈合。
指导意见:
建议要考虑这几个方面:
1.创面消毒、清理换药、处置
2.营养支持,蛋白质、维生素类是必需的
3.血糖控制(最好能控制在餐前9以内,餐后12以内)
医生询问:
你住院消炎治疗时医生说伤口不愈合是什么原因造成的?平时体质及血糖水平怎么样?
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