健康咨询描述: 尿毒症患者头晕厌食四肢发颤全身无力脑磁共振检查没问题血钾也不高请问还可能是什么原因导致
病情分析:
您好,很高兴回答您的问题。从上述资料看,肾功能衰竭,尿毒症期。
指导意见:
根据上述情况,上述症状,首先考虑与尿毒症关系密切,尿毒症,诸多毒素不能及时排除,引起各种症状。
医生询问:
现在一周透析两次肌肝500~600请问还需其他治疗方法吗四肢颤抖严重尤其是手拿东西吃饭时
病情分析:
结合所述情况,考虑你所述情况皆为肾衰所致
指导意见:
早期,往往仅表现为基础疾病的症状。1.残余肾单位不能调节适应机体要求时,出现肾衰症状2.肾衰病变十分复杂,可累及人体各个脏器,构成尿毒症表现3.透析可改善尿毒症的大部分症状,但有些症状可持续甚至加重各系统症状:1.胃肠道:是最早、最常见症状表现:a.厌食(食欲不振最早)b.恶心、呕吐、腹胀c.舌、口腔溃疡d.口腔有氨臭味e.上消化道出血等2、血液系统:a.贫血:是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红C生成素(EPO)减少为主要原因b.出血倾向:可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多,出血时间延长等有关,可能是毒素引起的,透析可迅速纠正c.白细胞异常:减少,趋化、吞噬和杀菌能力减弱,,易发生感染,透析后可改善3、心血管系统:是肾衰最常见的死因a.高血压:大部分病人有不同程度高血压容量依赖型肾素依赖型可引起动脉硬化、左室肥大、心衰b.心衰:常出现心肌病的表现,水钠潴留;高血压;尿毒症性心肌病等所致c.心包炎:尿素症性或透析不充分所致,多为血性,一般为晚期的表现d.动脉粥样硬化:进展迅速,血透者更甚,冠脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生主要是由高脂血症和高血压所致4.神经、肌肉系统表现:a.早期:疲乏、失眠、注意力不集中等b.晚期:周围神经病变,感觉神经较运动神经显著c.透析失衡综合征:尿素氮降低过快,细胞内外渗透压失衡,引起颅内压增加和脑水肿所致,表现恶心、呕吐、头痛,严重者出现惊厥。5.肾性骨病:是指尿毒症时骨骼改变的总称a.可引起自发性骨折b.有症状者少见,如骨酸痛、行走不便等6.呼吸系统表现:a.酸中毒时呼吸深而长b.尿毒症性支气管炎、肺炎(蝴蝶翼)、胸膜炎等7.皮肤症状:皮肤瘙痒、尿素霜沉积、尿毒症面容,透析不能改善8.内分泌失调:a.由肾生成的激素下降b.在肾降解的激素可上升9、易于并发严重感染:感染时发热没正常人明显10.代谢失调及其他:a.体温过低:体温低于正常人约1oC(估计发热时应考虑),基础代谢率常下降b.糖代谢异常:普通患者:糖耐量减低;糖尿病病人:胰岛素用量要减少(降解减少)c.脂代谢异常:TC正常d.高尿酸血症:GFR<20,对尿酸的清除受损,发生痛风性关节炎的少见
医生询问:
现在一周透析两次肌肝500~600请问还需其他治疗方法吗四肢颤抖严重尤其是手拿东西吃饭时
温馨提示:
保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
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