健康咨询描述: 我父亲于2007年10月17日下午3点左右发生心绞痛。当时送到医院,被初步诊断为心肌梗塞。到半夜12点病情发作,但此医院不能做介入支架手术,只能暂时进行药物治疗,等病情稍有稳定转入其它医院,医生告知已过了12个小时,介入支架治疗风险很大,于是就没有做介入。我想请问现在是否能介入支架治疗,或者在什么时候什么时间做最好。谢谢!
给12小时内的急性心梗做介入得手术叫“急诊介入”,能做这个手术的医院一个发达的省不过就几个医院具备条件,不光是硬件软件的问题.急诊介入是效果最好的手术,因为他最早的开通了血管,达到了血运重建,挽救的心肌最多.而大部分3甲医院只能做普通介入,及择期介入术.如不能做急诊,就只能药物治疗,而我国大部分医院通常的择期介入都在1周后.为什么我前面说了既然越早做越好,而后来又说择期的要在1周做呢,难道不能提前么几天?是的,不能提前,除外急性的12小时,这一周内做手术风险相当大,即使开通血管,梗死血管内血流也不会流动,而血栓脱落风险增大.死亡率反而高,专业的叫TIMI血流多少级....自己网上查吧.而一周后斑块相对稳定,这时候做比较适合.当然,这个时间国际上还有争论,但目前多取这个时间做.
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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