我有一小女儿，今年两岁，左手臂上端有一块很大的先天

      先天性色痣“危险”较大
      黑痣类型多达20余种，最常见的是普通后天性色痣及先天性色痣.
      普通后天性色痣几乎每人均有，一般发于儿童期，多在1~2岁时出现，有人至2十78岁仍可出现少数新皮损.初发时为针尖至粟粒大小，逐渐增大，形成小于0.5厘米的棕色、褐色或黑色斑疹，多数逐渐隆起高于皮面，变成扁平或半球形的色素性丘疹.皮损色素均匀，表面光滑，边缘整齐.除面部外，至中年后皮损逐渐变软，体积变小，颜色变淡，乃至整个皮损完全消失.所以，老年人身上很少能见黑痣.此种痣一般不易恶变，除美容需要外，可不必治疗.
      先天性色痣指出生时即有的黑痣，发病率约1%.小者数毫米，大于20厘米者称为先天性巨痣.先天性痣除大小不等外，形态也多种多样，可为斑点、斑疹、丘疹、斑块、结节、乳头状瘤样或带蒂的丘疹.有的在大斑块基础上出现大小不等的结节，边缘可不规则，表面可不光滑，色素可不均匀，皮损还常带有粗壮的毛发.
      真假难辨的“黑痣”
      平时我们所说的“黑痣”，其实还不等于良性黑素细胞肿瘤，因为皮肤上很多黑色病变均可能被误称为“黑痣”，如黑子、脂溢性角化病、老年性黑子、日光性角化病、基底细胞癌、致命的黑素瘤等.有的非常难与“黑痣”相区别，即便最有经验的皮肤科专家仍可能出错.
      推荐手术治疗黑痣
      黑痣恶变率其实很低，一般不必太担心.若由于各种原因需要去掉黑痣，应手术切除并作病理检查，不可做冷冻、激光、药物腐蚀等治疗.其理由是：①手术切除恢复快、不留瘢痕、美容效果好;而激光、冷冻等对周围正常皮肤损伤重，恢复慢，常留瘢痕.②冷冻、激光、药物腐蚀等治疗常不彻底，未除尽的痣细胞可因刺激出现恶变.③手术切除后可作病理检查，明确诊断，若发现问题可及时补救，而冷冻、激光、药物腐蚀等不能达到此目的.④早期的黑素瘤（恶性）肉眼看似“黑痣，手术切除后进行病理检查，可明确诊断并采取补救措施.
      一些黑痣如太田痣（眼周青褐色斑）、伊藤痣等几乎不发生恶变，现代的Q开关激光已能使其彻底治愈，而且不损伤正常皮肤，是现代激光医学最重要的进展之一.
      此外，面部及体表各部常见一些2~3毫米大的黑斑点，一般也称之为“黑痣”，正确的名称为黑子.此种黑斑点可随意用激光、药物腐蚀等彻底去除而不必顾虑.
      预防恶性黑素瘤
      皮肤中的黑素细胞增生形成良性肿瘤，就是黑痣;但如果形成恶性增生，即是致命的黑素瘤.如何预防黑素瘤呢？
      首先，注意你身上的“黑痣”，特别是先天性色痣.若青春期后黑痣显著增大或在平的黑斑上出现突起的丘疹，或黑痣疼痛不适，或色素明显加深，或在痣周围出现红晕，都可能是黑痣恶变的征兆.
      其次，要注意甲黑线，甲黑线称甲母痣.在我们统计的病例中，有46例黑素瘤发生于甲下，其中9例开始为甲黑线，经过数年后黑线增宽形成黑素瘤.
      第3，注意新发的黑斑，特别是足底的黑斑.足底黑斑不痛不痒、无伤大雅，其实常是最危险的“恐怖分子”.
      此外，30岁以后很少出现新的黑痣，如果发生新的黑痣，且大小超过0.5厘米，就应特别注意，务必到大医院找有经验的皮肤科医生诊断，以排除黑素瘤.不过，有的人身上出现的“黑痣”，其实是脂溢性角化病（俗称老年疣），并不是真正的黑痣.
      总之，只要加以警惕，皮肤的恶性黑素瘤完全可以被消灭在萌芽状态，不至酿成严重后果.