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雷诺病早期吃甲钴胺片维生素B1片药可

女 | 35岁 2012-02-23 18:31:53 4人回复 来自

健康咨询描述: 雷诺病早期吃甲钴胺片维生素B1片药可以么?

想得到怎样的帮助:雷诺病早期吃甲钴胺片维生素B1片药可以么?

医生回复区

王心
王心 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 肺炎、感冒、高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病、慢性肾 帮助网友:4599
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2012-02-23 18:49:14 我要投诉

      只吃甲钴胺片维生素B1片效果不会很明显,建议如血压不低可同时口服硝苯地平
      

聂志扬
聂志扬 北京医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,原发性高血压,支气管哮喘,消化性 帮助网友:17804称赞:1
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2018-06-30 11:14:28 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,甲钴胺维生素b1都是维生素类的药物,有一定营养神经的作用,但是对于雷诺病可能治疗效果并不是很明确。
      

冯立燕
冯立燕 双辽市辽东社区卫生服务中心   医师 擅长: 脑梗赛,脑出血,神经性头疼 帮助网友:1936称赞:112
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2012-02-23 18:38:33 我要投诉

      病情分析:
      雷诺综合症,又称肢端动脉痉挛症,是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合症,本病于1862年由雷诺首先提出故名。传统上将雷诺症状者分为二类型:1、原发性即雷诺病,不能找到任何潜在疾病而症状和病情缓和者。2、继发性者又称雷诺现象兼患一种或几种疾病,症状和病程比较严重者。目前多已把雷诺病和雷诺现象归并,统称为雷诺综合症。
      指导意见:
      雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用。
      1.药物疗法
      临床上采用的药物有下述几种:⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉苏林(tolazoline),口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。⑵利血平(reserpine):因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。为许多作者受举荐。⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张。口服20mg,每日3次,疗程2周~3月,⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有类似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用,每日剂量10~30mg。约80%的病人有效。⑸甲基多巴(methyldopa):每日剂量为1~2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。近来,一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效。①前列腺素:前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用。对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意。静脉输注PGE110ng/min,共72小时。输注PGI1(7.5ng/kg/min,连续5小时)每周1次,共3次。疗效一般持续6周。②康力龙(stanozol):是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素,据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度。口服5mg,每日2次,共3月。此外,局部涂擦205硝酸甘油软膏,每日4~6次,经临床使用能明显减少雷诺征发作次数,麻木和疼痛显著减轻。2.生物反馈疗法
      3.外科疗法
      绝大多数(80%~90%)雷诺综合征病人,经内科治疗后可使症状缓解或停止进展,仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效、病情恶化,症状严重影响工作和生物,或指端皮肤存在营养性改变者,可考虑施行交感神经节切除,但手术前应进行血管舒缩反应测定,如果血管舒缩指数不足,则交感神经节切除术就不能获得预期的效果。据报道术后症状能改善者仅占40%~60%,但症状缓解时间不长,往往术后2年症状复发;对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定;对伴有结缔组织病的患者疗效不佳。影响术后疗效的因素:⑴寒冷:本症的重要诱因,可影响术后疗效。⑵局部血管病变的程度:指端动脉无器质性病变者疗效较好,反之效果不佳。⑶交感神经节切除不完全或再生:由于解剖变异或手术技术上因素致交感神经节切除不完全,影响疗效;多数学者认为交感神经节切除术后,神经组织能再生,因而影响疗效。
      以上是对“雷诺病早期吃甲钴胺片维生素B1片药可”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2012-02-23 18:40 ask25209948ad 追问

那吃甲钴胺片维生素B1片药可以么?

张琳
张琳 副主任护师 擅长: 高血压,冠心病,糖尿病,支气管炎等。 帮助网友:4440称赞:1
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2018-06-30 12:58:40 我要投诉

      你好,很高兴回答你的问题,雷诺病早期,可以局部治疗,可以用硝酸甘油软膏涂抹,可以口服烟酸及硝苯地平,病情严重的手术治疗。主要预防发作,缓解症状,防止肢端溃疡的发生。维生素B1片甲钴胺片主要营养神经的药物。也可以辅助治疗,希望我的建议对你有帮助。
      

疾病百科| 雷诺病(别名:肢端紫绀坏死症)

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
明显职业原因所致者尽可能改换工种,细心保护手指免受外伤。

雷诺病是一种遇冷或情绪紧张后,以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病,又称肢端血管痉挛症。发作时,肢端皮肤由苍白变为青紫,而后转为潮红。由于1862年MauriceRaynaud首先描... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:女性及铸铁工、机械工、石工、打字员、钢琴家 常见症状:当遇冷或情绪激动时、手指皮肤出现苍白和紫[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、支持疗法
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