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得韦格氏肉芽肿怎么办

男 | 40岁 悬赏70个健康币 2008-02-10 23:04:19 2人回复 来自

健康咨询描述: CT报告诊断为:双肺弥漫小结节和囊性病变,考虑多示肺韦格肉芽肿。建议肺CT穿刺活检。
目前一般情况:咳嗽,流清涕,浑身无力,酸痛。
 
请问医生这个要怎样治疗呢
严重吗?是否能治疗好,大概要多长的时间呢?
 
谢谢

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张怀轩
张怀轩 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,肠炎,脑梗塞,脑出血 帮助网友:6374
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2008-02-11 14:04:35

      韦格肉芽肿病多见40~50岁男性.临床特点为发热,上、下呼吸道坏死性肉芽肿及多脏器损害.50%~60%类风湿性因子阳性.因本病实验室检查无特异性及病死率高,故早期行肺组织活检非常重要,此患者经病理检查证实后及早用药,病情获得长期缓解.治疗环磷酰胺(每日1~2mg/kg口服或每2~3周单剂量的快速静脉输注)是首选药物.皮质类固醇可减轻血管炎性水肿,与上药同时给予(强的松每日1mg/kg口服).2~3个月后强的松逐渐减量,最后单以环磷酰胺口服维持(长期静脉用药似乎疗效欠佳).临床缓解以后,环磷酰胺至少要用一年,然后以每2~3月减少25mg的速度逐渐减量.硫唑嘌呤也有效,但疗效较差,对不能耐受环磷酰胺治疗的病人可作为环磷酰胺的替代药或辅助使用.然而,甲氨蝶呤的"脉冲式"治疗,即甲氨蝶呤≤20~30mg/周口服可能是一种较好的替代方法.长期预防性口服甲氧苄胺嘧啶/磺胺甲基异噁唑(每日160/800mg~480/2400mg)对上呼吸道病变非常有效,当病情经环磷酰胺及皮质类固醇控制后可单独用来长期治疗.偶尔,贫血非常明显,需进行输血
      

郭晓雪
郭晓雪 中国医科大学附属盛京医院   主治医师 擅长: 感染性疾病,哮喘,慢阻肺,慢性支气管炎,肺血管疾病 帮助网友:4068称赞:3
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2018-06-11 20:44:50 我要投诉

      你好,韦格纳肉芽肿一般会伴有鼻窦肾脏和肺部的病变,你现在需要做相关检查来明确是否符合该疾病,必要的时候需要肺穿刺活检取病理明确诊断,治疗上主要应用激素必要时加用免疫抑制剂。一般是可以治好的
      

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