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      你好癫痫是由于大脑皮质发生局部或广泛性的异常放电，而引起意是障碍或是抽搐等现象的一种疾病.造成癫痫的原因，可能为头部外伤、脑瘤或其它器质性病变等.然而约有75%的癫痫是找不出任何发病原因的.怀孕合并癫痫的盛行率则大约只有4.4/1000左右.怀孕对癫痫的影响，目前人然没有一致性的看法.大多数专家学者认为：癫痫如果在怀孕前或怀孕过程中得到适当的药物控制，怀孕并不会增加癫痫发作的频率.反之，如果在怀孕前，癫痫药物治疗不佳，在妊娠期间又没有得到良好照护的话，则癫痫病情有可能会恶化.临床上我们发现，妊娠期间癫痫发作频率的增加可能是因为下列几点原因：(1)孕妇担心药物对胎儿的不良影响，而自行减量或甚至停药﹔(2)妊娠初期，食慾不佳，害喜厉害造成恶心呕吐，减少药物的服用与吸收﹔(3)妊娠期间肾脏廓清率增加，加速药物的代谢﹔(4)临产、生产及产后初期的疏忽而忘了服药.一般说来，患有癫痫症的孕妇比较容易发生产科并发症不佳的周产预后.而患有癫痫的孕妇所生下的孩子有较高的机会会发生脑性麻痹、智能发展迟滞和抽搐的现象.常见的并发症有：早产、妊娠性高血压、新生儿畸形、剖腹产、低体重儿和周产期死亡.抗癫痫药物对怀孕的影响究竟如何？医学上研究发现，服用抗癫痫药物的孕妇，胎儿发生先天性畸形的机率是正常孕妇的2-3倍，有些抗癫痫药物甚至危害更大，因此必须谨慎使用.一班常见的抗癫痫药物有下列几种：Phenytoin(商品名Dilantin)Carbamazepine(商品名Tegretaol)，Phenobarbital(商品名Luminal)，Primidone(商品Mysoline)和Valproicacid(商品名Depakine).其中，Phenytoin和Carbamazepine在美国食品及药物管理局(FDA)的运期用药分类中属于C级﹔而其余则属于D级，较不建议使用.临床上发现，服用Phenytoin的孕妇，胎儿可能会发生头脸部异常（宽眼距、斜视、眼睑下垂、鼻梁扁塌、小耳、宽嘴、短颈）即4肢末端发育异常（手指、脚趾发育不全）等先天畸形，称之为胎儿Phenytoin症候群.另外，也容易发生新生儿凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ不足以及母体巨大细胞性贫血等现象.至于Carbamazepine(Tegretaol)因为有较低的致畸形胎作用，是目前建议孕妇使用的第一抗癫痫药物的孕妇必须了解的事实.一般说来，罹有癫痫但经药物控制良好的妇女仍然可以怀孕.癫痫妇女想要怀孕时，在稳定病情的范围内，尽量将药物减少到最少种类、最低剂量.而对于病情稳定已经一段时间都没有发作的病人，则可以考虑不给抗癫痫药物，迳行怀孕，但必须注意有25-40%复发的可能性.一但癫痫发作，应该立即给药，并给予良好的照护.另外，怀孕期间必要时，应随时测定母体血中药物浓度，作为调整剂量的依据.而服用Phenytoin的孕妇，在妊娠末期或分娩前，应给予注射维生素K，以避免新生儿异常出血.