健康咨询描述:
医生:你好! 我是一名膝关节滑膜炎患者,今年27岁,男性,希望能及时得到你的回答。非常感谢!
我是2007年8月份在一次篮球比赛中不慎扭到了右腿膝关节,当时并没有在意,用冰敷了一下,感觉没事了,就要投入了比赛,可是不小心又扭到了,当时就去了惠州协和医院做了个CT检查,骨头并没有什么问题,医生就给我拿了两和药,要我注意休息好。当时我绝得骨头没有什么问题,也就没有十分在意,所以中间又扭了一次,也就没有再去医院检查,就一直擦“黄道益活络油”,可是疼痛感一直没有消失,我于2007年11月份去了惠州中心医院中医骨伤专科就诊,确诊为滑膜炎,吃了一个疗程的药,并打了五次封闭针(10天打一次针,一次打两针,共打五次,历程50天)。现在药已经用完,可是膝关节疼痛感还是没有消失,右腿现在还是不能用力压,现在完全影响我的生活,心情也不好,希望能尽快得到各位主治医师的回答及治疗方法,本人将感激不尽!
第一次问题补充:(2008-2-14 14:15:00) 口服了一个疗程的消炎药,具体是先用了‘杭州朱养心药业公司生产的治伤胶囊与宁夏多维药业公司生产的五味麝香丸'二十天,后改为‘湖南正清制药集团公司生产的正清风痛宁缓释片与宁夏多维药业公司生产的五味麝香丸'三十天,共五十天一个疗程,并每十天打一次封闭针(每次两针)。现在药已用完,最后一次打针的时候给拿了两盒‘郑州金源医药保健品发展公司生产的百舒宁贴',现在已经贴完一盒(每盒六贴,每贴贴三至五天),可是疼痛感还是没有消失。希望各位主治医师能给我一个准确的治疗方案,尽快去除的痛苦,本人将不胜感激!!!
岁
因打篮球扭伤膝关节引起的膝关节滑膜炎,膝关节不能用力,有疼痛感。希望得到康复治疗!
本次发病及持续的时间:2007年8月份扭伤,中间又扭到三四次,于2007年12月17日确诊为滑膜炎。
目前一般情况:右膝盖用力后压有疼痛感。
创伤性滑膜炎-病因当膝关节直接受到外力冲击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,均可引起滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等.正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出液增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时治疗,则关节滑膜长期受炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.你的检查结果、发病部位、外在表现、疼痛情况、目前的用药情况都是怎样的,最好能详细说明一下,以便能为你做出准确的指导,以取得最好的治疗效果.为了方便,你也可在我的诊室进行提问的.
属膝关节滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.建议中医膏药外敷治疗.原理:膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的.不明之处可随时联系,祝早日康复!
给你一段参考文章.关于膝关节疼痛的争论[原]膝关节疼痛,是临床上常见病,有人统计,有30%左右的中老年人患有不同程度的膝关节疼痛.长期以来,对膝关节病的认识一直局限在膝盖子上,就膝盖论膝盖,认为膝关节的正常老化(骨质增生和滑膜增生)和磨损,是造成膝关节疼痛发炎的最常见的原因,膝关节发炎、关节撞伤、关节错位等,也会造成关节疼痛.但是,却忽略了脊椎、脊髓在膝关节病变中的特殊作用.自2002年12月至今,我用李氏正脊手法矫正颈椎关节错位治疗了200多例膝关节病变,有的即时治愈,有的3-15天治愈,最长的2——3个月治愈.这些患者就诊时,大都经过了一个长期的治疗过程,有的甚至时断时续历经数十年.患者在陈述时普遍说道:在过去的医治膝关节疼痛过程中逐步得出了膝关节病治不好的结论.2006年7月,一位姓刘的女士和她的先生一起来到诊所咨询.她说:我的膝关节疼痛已超过4年了,在邓州、南阳、郑州多家医院治疗过,结论使关节退行性病变,骨质增生,治不好.某医科大学的一位骨科专家指着自己的膝盖告诉她,自己就患有这个病,治不好.需要出门办事时,就打一针封闭针,完事后尽量少活动,多休息.劝她放弃治疗.这位就诊的患者说:到我这里只是问一下,对自己的心安慰一下,如果我这里治不好,自己就放弃治疗了.我告诉她,我认为膝关节的病变可能是颈椎病的一个病症,要求她拍颈椎X光片确诊.刘女士和先生乍一听我说膝关节疼痛可能是颈椎病的病症之一,都不由得笑起来,脱口而出:不可能,经历数年的治病历程,专家找了几十个,从来没有人说膝关节疼痛与颈椎有联系.我告诉他们,正是过去没有人认识到这一点,所以膝关节疼痛才成为看似简单,医治起来又十分复杂的医学难题——准确说:传统的医学在理论上对膝关节病变认识不全面,实践上方法同样不全面,才使本来不复杂的膝关节病变成为疑难病.听了我的解释,将信将疑的刘女士夫妻一起到医院拍了颈椎X光平片.片子显示颈椎关节有滑脱、错位.即对其进行手法治疗.治疗一次有效,两次显效.第2次治疗后即要求其早晨跑步锻炼.刘女士感到十分诧异,无论在什么地方看病,医生都告诉她要少跑路、多休息,她已经两年多没有跑过路,平时出门都是先生用老年3轮摩托拉着走的,晨练跑步早成奢望,是敢想不敢做的事.我告诉她,我主张在运动中治疗、在运动中康复,鼓励她大胆的锻炼.从第3天早晨起,刘女士开始晨练跑步.第一次跑了500米左右,第3次跑了1500米.第3次后,刘女士主动锻炼,早晨跑步不再注意距离,坚持每天早晨5:30——7:00锻炼一个多小时,现在晨练已成习惯.通过正脊治疗,刘女士的膝关节康复了,她深有感触地说:前些年到处求医,实际上是走了弯路.
以上是对“膝关节滑膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合。
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