健康咨询描述: 病人的肾经过超声波检查没有问题,但是,尿蛋白为+3,请问这种原因有几种可能?这种病人偏食严重,平时营养不是很好,还有甲状腺亢进,实是属什么问题?
尿蛋白定性的临床意义:尿蛋白定性有生理性的,也有病理性,其阳性程度与肾损害程度不一定成正比.糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性,除外泌尿系感染、原发性肾病外,应考虑糖尿病肾病的诊断.有专家认为,糖尿病肾病早期蛋白尿呈间歇性,只在劳动或运动后为阳性反应.因此,运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义.尿蛋白定量的临床意义:(1)24小时尿蛋白定量的正常参考值为10~150毫克.若在150~500毫克,为微量蛋白尿,>500毫克为临床蛋白尿.微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期,需长期控制血糖,对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生发展有一定意义.(2)尿白蛋白排泄率(uAE)正常参考值<15微克/分.糖尿病肾病早期,肾小球基底膜受损较轻,故只有微量白蛋白漏出.早期糖尿病肾病uAE为15~200微克/分,临床糖尿病肾病>200微克/分.有专家报告,糖尿病肾病有明显蛋白尿者,几乎100%有糖尿病视网膜病变.当糖尿病患者uAE30微克/分,可能是糖尿病微血管合并症防治的关键时刻.严格控制血糖后,早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转.目前,常用测定微量尿蛋白的方法是放射免疫法.
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