妇科炎症外阴有假疣怎么办？

      假性尖锐湿疣，既是假性湿疣，诊断时宜慎重.此病为一良性乳头瘤病，不属于性传播疾病，无传染性，在20~30岁妇女的小阴唇内侧见多数1-2mm光滑丘疹，群集但不互相融合，似鱼子状或小息肉状，有时痒，可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致.本病不须治疗.假性尖锐湿疣是一种至今发病原因不明的疾病，其临床特点和组织病理与尖锐湿疣极易混淆.因此，临床上甚易误诊.假性尖锐湿疣皮肤特征①色泽：假性尖锐湿疣外观呈淡红色(粘膜色)67例，淡褐色13例.②大小：假性尖锐湿疣直径1~2mm.③行态：假性尖锐湿疣鱼子状66例，绒毛状7例，息肉状2例，丘疹状3例，苔藓状1例，丝状1例.④部位：假性尖锐湿疣两小阴唇内侧46例，阴道前庭32例，单侧小阴唇2例.讨论女性假性尖锐湿疣(绒毛状小阴唇)的病因可能是生理性异常，也可能与其他感染有关，如念珠菌感染、泌尿系感染，与长期阴道分泌物刺激有关.假性尖锐湿疣主要症状是外阴瘙痒，白带多，皮肤损害限于小阴唇，为粟粒大小，粘膜色或淡红色小丘疹，表面光滑如鱼子状，群集分布，好发在20~30岁的女性外阴，特别是小阴唇内测和阴道前庭.假性尖锐湿疣部分发生绒毛状改变.醋酸白试验阴性，甲苯胺蓝试验阴性.42例组织病理示粘膜上皮大片空泡样细胞，但此细胞大小.形态.细胞极性及染色均正常，胞浆空泡圆而规则，而无诊断性空泡细胞可见.行PCR检测20例人乳头瘤病毒阴性.说明假性尖锐湿疣与人类乳头状瘤病毒无关.治疗此病时主要应治疗其他感染，若有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或泌尿系感染要首先予以治疗，应加强预防，避免感染这类疾病.若没有感染，就不会有外阴瘙痒的症状，女性假性尖锐湿疣的皮损就会逐渐减少.因而对女性假性尖锐湿疣皮肤损害从医疗的角度来讲，不需要特殊治疗.本病临床表现与不典型尖锐湿疣极其相似，本组误诊率50%，误诊原因如下：①部分医生对假性尖锐湿疣认识不足.因此，不能将两种疾病从临床角度予以鉴别.初诊时便武断地诊断为尖锐湿疣而误诊.②思维片面，将两个以上性伴侣的患者，只要生殖器出现湿疣样皮损，便轻易诊断为尖锐湿疣.③过于依赖组织病理，因部分医生对皮损形态认识不够，故遇到生殖器皮疹便常规做组织活检，靠病理科医生定论.由于大部分病理医生并非皮肤病专业，对假性尖锐湿疣损特征掌握不够，在阅片中单凭细胞空泡样变，便诊断为尖锐湿疣，加之临床医生，尤其是妇产科和泌尿外科医生过于依赖病理诊断，从而导致误诊.④满足于初步诊断，未做进一步检查，本组病例根据皮肤损害，疑诊断有误，行PCR检查及醋酸白试验后修正诊断.