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“包裹性肺结核”病的治疗方法

男 | 18岁 悬赏70个健康币 2005-12-01 16:07:59 2人回复 来自

健康咨询描述: “包裹性肺结核”病的治疗方法
本次发病及持续的时间:2005年5月
目前一般情况:良好
病史:元
以往的诊断和治疗经过及效果:最近二月无明显效果
辅助检查:“包裹性肺结核”
其它:
第一次问题补充:2005年5月26日住院抗痨、抗炎,一周后,发现有胸水,即抽胸水治疗。患者胸水吸收较慢,遂从6月22日开始给予链霉素抗痨,胸水吸收仍不理想。从7月5日又加用PAS、左克抗痨,患者胸水逐渐减少,胸水得到一定控制。7月6日因链霉素的副作用,改用丁胺卡那抗痨,由于胃肠道反应,7月28日停用PAS。7月27日查肝功能示ALT130.82,加强护肝治疗1周后,复查肝功能ALT130.45,停用INH.RFT后,8月15日示ALT114.23,有一定好转。住院期间查肾功能、大小便、血常规正常。胸水第一次培养阳性,提示对INH.RFT耐药,对EMB低耐,余敏感。胸水第二次培养阴性。肺通气功能正常,CT示,右上肺,右中肺结核,右侧胸腔积液,2005年8月17日出院诊断:继发型肺结核(侵润型)并感染,右侧结核性胸膜炎。
第二次问题补充:出院至今复查三次(一次/月),三次B超描述:右胸腔肩胛线处第9肋间可见局限性液性暗区,大小22*18MM,胸膜厚5MM,与肺组织分界清楚,暗区内可见光点回声。右侧胸腔未探及液性暗区。超声提示:右侧胸腔少量包裹性积液并胸膜增厚。出院至今吃药从未间断,多次复查后没有一点好转迹象,附上现在的用药明细:力克非、利福平、吡嗪铣胺、肌柑片、肝泰乐,望各位神医指点。
第三次问题补充:
修改“目前一般情况为‘不好'”‘最近四月无效果',强调针对包裹性肺结核的特殊治疗,再追加悬赏分 40

医生回复区

杨岩
杨岩 高青慈善医院   医师 擅长: 擅长中医内科,中医妇科的常见病和多发病 帮助网友:11517称赞:2
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2005-12-03 13:27:28 我要投诉

      您好:根据患者的检查来看应该根据症状变化继续用药治疗。
      

li1106
li1106 副主任医师 帮助网友:7173称赞:2
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2005-12-05 14:20:53 我要投诉

      您好,包裹性胸腔积液在继续全身系统抗结核治疗的同时,可考虑在B诱导下行包裹积液穿刺抽液,并在脓腔内注入抗结核药物行局部化疗,观察疗效。
      

2005-12-08 11:27:48 我要投诉

      您好:根据您的情况看应该遵医嘱进行抗痨治疗就可以了。不要有太大的心理压力。
      

疾病百科| 胸膜炎

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青壮年人群 常见症状:剧烈胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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