甲状腺肿瘤一定要手术治疗吗?

健康咨询描述： 2007年8月18日超声检查:甲状腺形态正常,左册叶大小31m*9mm*17mm右册叶５２mm*１７mm*２０mm夹部厚２m．
甲状腺右侧叶回声不均匀，其内可见混合性光团，大小约３３*１４mm边界欠清，无明显包膜．其内以液性为主，左右壁可见实性光团向内突起，大小６*６mm，另可见１mm的强光点．ＣＤＦＩ:周边和内部未见明显血流信息．
ＣＤＦＩ:双侧甲状腺血流未见明显增多，双侧甲状腺上动脉血流．右Ｖ:１５.cm/s,PI:1.32,RI0.69,V:25.8cm/s,PI:0.77,RI:0.54
超声意见:甲状腺右侧叶增大并混合性占位．T3T4指标正常.
后来包块消失.2008年1月右侧又发现包块(原来位置)2008年1月18日B超检查结果右侧甲状腺大小52*35*30实质回声不均匀.内探及一个大小约32*29MM的稍低回声包块.边界可见,内部回声强弱不均.T3T4检查指标全部正常.
可以不用手术治疗吗?
目前一般情况:包块变小,有轻微触痛感
以往诊断治疗经过及效果:一直没有用药医生建议手术.