有问必答网外科心胸外科心外科 → 请问,儿童先天性心脏发育不全,应整么办?

请问,儿童先天性心脏发育不全,应整么办?

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2008-02-21 11:50:24 1人回复 来自

健康咨询描述:     我的小孩今年3岁(女孩),在一次身体检查的时候医生发现心脏有杂音。现将“彩色多普勒超声检查图文报告单”检查结论附上;请专家帮忙看看,指点、指点。谢谢!
    超声所见
    各房室大小正常。主动脉内径正常;肺动脉主干未见增宽。房间隔连续;室间隔上部回声中断7mm,周围组织与之粘连形成瘤样膨出约7mmX6mm,其上破口最大径约1.6mm,缺损位于主动脉短轴10点处,距主动脉瓣环3mm。各瓣膜形态、结构及活动未见异常。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓降部发育正常。未见心包积液声像。
    彩色多普勒超声:室水平探及左向右分流,Vmax=3.2m/s;余心内未见分流。三尖瓣探及少量反流,Vmax=2.5m/s;余瓣口两侧未探及明显异常血流。
    检查结论:先天性心脏病;室间隔缺损(膜周型)室水平左向右分流;三尖瓣反流(轻度)
    以上为检查结果,请教专家;向这种情况是不是一定要做手术?如果不做,对她将来的生长有没有影响?
    再次,感谢!!

回复区

陈云顺
陈云顺 临沂市妇幼保健院   医师 擅长: 心脏搭桥术、先天性心脏病手术、瓣膜置换术等 帮助网友:178
微信扫一扫,随时问医生
2008-02-21 14:17:09 我要投诉

      先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形,是小儿时期最常见的心脏病.近20多年来由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术、心血管造影术、彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展,很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治,部分复杂的心脏畸形也可以迸行手术治疗.〔病因〕①遗传是主要的内因.②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药.先天性心脏病的分类:根据心脏左右两侧之间或大血管(大动脉与大静脉)之间有无异常通道存在,或根据有无青紫表现,将先天性心脏病分为①左向右分流型(潜伏青紫型):如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭.②右向左分流型(青紫型):如法洛氏4联症、大血管错位等.③无分流型(无青紫型):如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等.症状①患儿生长发育可能较同龄儿落后,并易患呼吸道感染.②有无青紫随心脏畸形性质而定,如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无青紫,但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫,随年龄增长,发展到晚期时可能出现青紫.右向左分流型先天性心脏病,心脏畸形严重,如法洛氏4联症小儿在出生后或数周~数月即可出现青紫,且逐渐加重.③心脏听诊,在胸骨左缘可听到收缩期杂音,室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低、较响,较粗糙,向4局广泛传导;房间隔缺损的杂音左第2~3肋间,较柔和,较局限;动脉导管未闭的杂音位置较高,在第2肋间,响亮、粗糙、传导广,呈连续性像机器转动样杂音,收缩期与舒张期均可听到;法洛氏4联症的杂音位置高低至响亮程度根据畸形情况而异,严重者的杂音反而轻.④法洛氏4联症的小儿在话动时经常蹲下来休息以减轻气促,有时可能发生昏厥(暂时性脑缺氧改变),甚至抽风而危及生命;另外,法洛氏4联症患儿的手指、脚趾末端膨大如鼓样,称朴状指(趾).可作心脏照片,心电图及心脏望声心动图检查.超声心动图检查其诊断价值最大,可以显示出房间隔、室间隔缺损的大小、位置、血的分流量,及其它血管畸形;一般在手术前均应作心导管及心血管造影检查以进一步明确诊断和做好手术前准备.〔并发症〕房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎,易发生心力衰竭,法洛氏4联症常可并发脑血栓、脑脓肿,上述先天性心脏病除房间隔缺损外均易并发细菌性心内膜炎.〔治疗〕①手术治疗:先天性心脏病的根治是手术治疗,一般可在4~5岁作手术,如症状严重或细菌性心内膜炎持久不能控制者应提前手术.②内科治疗:先天性心脏病手术前的内科治疗主要是避免剧烈活动,预防或治疗感染,如有心力衰竭应积极治疗.小儿先天性心脏病的表现先天性心脏病是小儿最常见的心血管疾病,一般都在3岁前即可确诊.先天性心脏病主要是由于在胎儿发育的早期,一般是胚胎的前3个月,由于某些原因使胎儿心血管发育停顿或发育异常所致.比较公认的原因为孕妇患风疹、流感等病毒感染;孕妇服用激素或其他损害胎儿的药物;孕妇的腹部或盆腔受到X线、超声波、放射性核素等的照射;或者孕妇严重营养缺乏、缺氧.有些患儿除有先天性心脏病外,还伴有全身多发畸形,这往往提示患儿因生殖细胞遗传缺陷而发生先天性心脏病.轻型的先天性心脏病可无特殊症状,生长发育正常,仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音.重型先天性心脏病儿,早在新生儿期或婴儿期即出现明显症状.先天性心脏病的症状,主要是两方面:(1)紫绀在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色.在紫绀出现的同时,患儿生长发育迟缓,智力低下,当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难,严重者有神志丧失、抽搐.会走路的孩子,常常因有脑缺氧感觉,而自动向下蹲踞.(2)心力衰竭的症状表现为呼吸困难、短促,患儿不能平卧,咳嗽,心动过速,两肺布满小水泡,肝脏肿大,面色苍白,下肢浮肿等.一旦发现以上症状,必须立即送医院抢救
      

疾病百科| 心脏病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:心动过速、身体瘦弱、胸痛、晕厥、恶心、一[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
快速问医生下载
听诊心脏跳动就可诊断有无心脏病 冠心病与心脏病的区别有哪些 晚期风湿性心脏病应如何避免 甲亢性心脏病的辅助检查有哪些
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

乌苯美司片

乌苯美司片

增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年...[说明书]

止嗽立效丸

止嗽立效丸

止嗽,定喘,祛痰。用于风寒咳嗽,喘急气促。...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由