健康咨询描述: 有头晕症状,一转头就晕,看显示屏滚动也晕。昨天去医院检查,颈椎拍过片,未见异常,做颅内多普勒TCD也正常,血常规都没问题,医生说是BPPV,他没有做检查就确诊是这个病,可靠吗?开了曲美他嗪片,头痛宁胶囊、血塞通软胶囊、星瑙灵片,让服用二十天后再复查。请问医生,要确诊是BPPV该做什么检查,吃这些药管用吗?
你好,根据你的描述做如下回答,良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种临床上常见的周围性前庭疾病,是最常见的源于内耳的眩晕病。患者在某个特定体位,如躺下、坐起、仰头取物,低头、转动头部或翻身时出现短暂眩晕。建议到耳鼻喉科,良性阵发性位置性眩晕的治疗包括手法复位、药物辅助治疗、前庭康复和手术治疗。BPPV的治疗以管石复位治疗为主该疗法的有效率为71%~92%一项随机对照试验证明管石复位治疗的有效率为89%针对受累不同的半规管分为两种复位法。希望对你有帮助
病情分析:
良性发作性位置性眩晕(BPPV)是一常见的内耳机械性疾患,占所有眩晕症的20%左右,也是约半数耳良性发作性位置性眩晕病
源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病,但常在神经科首诊,且多误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕而BPPV的诊断完全依据于典型的临床表现和Dix-Hallpike测试结果阳性。Dix-Hallpike测试:患者坐于检查台上,在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向一侧偏45度,PC-BPPV者,头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震,反复试验有疲劳性。此外还有仰卧侧头位试验,患者坐于检查台上,迅速取平卧位,随即头向一侧转90度,HC-BPPV者立刻出现剧烈旋转性眩晕和水平向性眼震。延误了治疗。
指导意见:
BPPV的治疗以管石复位治疗为主。该疗法的有效率为71%~92%。一项随机对照试验证明管石复位治疗的有效率为89%[11]。针对受累不同的半规管分为两种复位法。Epley手法(针对后半规管耳石症):①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向患侧扭转45°;②头逐渐转正,然后继续向健侧偏45°;③将患者头部连同身体向健侧翻转,使其侧卧于治疗台上,头部偏离仰卧位达135°;④坐起,头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。Barbecue翻滚法(针对水平半规管耳石症):①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速平卧,头向健侧扭转90°;②身体向健侧翻转,使面部朝下;③继续朝健侧方向翻转,使侧卧于患侧;④坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。
以上是对“BPPV如何确诊,如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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