心肌厚度超过多少算是肥厚？双房扩大又是怎
健康咨询描述：
心肌厚度超过多少算是肥厚？双房扩大又是怎么回事，有危险吗？如何治疗？
走两步路就累得不行，喘得厉害，尤其是上楼的时候。
曾经的治疗情况和效果： 患者女67岁，有高血压，前几天心脏异常难受，做彩超结果如下::升主动脉径33mm，主肺动脉径26mm，左房前后径47mm，左室前后径45mm，右室前后径32mm，右房横径52mm，室间隔厚度20mm,左室后壁厚度9mm，心包正常，室间隔延续正常，房间隔延续正常，左室EF:55%，二尖瓣正向流速0.7m/s,压差2mmHg,三尖瓣反向2.8m/s，压差31mmHg，正向0.4m/s，压差1mmHg，主动脉瓣反向流速3.7m/s，压差55mmHg，正向1.0m/s，压差4mmHg，肺动脉瓣反向流速0.7m/s，压差2mmHg，正向0.7m/s，压差2mmHg。
想得到怎样的帮助：心肌肥厚和双房扩大应怎样治疗？如何控制？望各位爱心医生百忙之中予以答复，全家拜谢，急！
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指导意见：
你好，心肌正常厚度室间隔厚度及左室后壁正常范围为8~12mm，现在室间隔厚度20mm已经增厚，病人的室间隔厚度：左室后壁厚度大于1.3：1考虑肥厚型心肌病，如果主动脉压差55mmHG，准确的话，考虑为肥厚型心肌病（梗阻型）。正常的女性心房大小应小于30mm，现左房47，右房52，已增大，考虑为心室肥厚后，舒张顺应性减退，造成心室压力增大，导致心房的血无法完全进入心室，造成新房压力增大，造成新房增大。指导意见：建议正规医院明确检查，确证是否为肥厚型心肌病（梗阻型），必要时行心导管检查明确。压差大于50mmHg，考虑室间隔消融术。建议正规医院，正规治疗。
病情分析：
你好，心肌正常厚度室间隔厚度及左室后壁正常范围为8~12mm，现在室间隔厚度20mm已经增厚，病人的室间隔厚度：左室后壁厚度大于1.3：1考虑肥厚型心肌病，如果主动脉压差55mmHG，准确的话，考虑为肥厚型心肌病（梗阻型）。正常的女性心房大小应小于30mm，现左房47，右房52，已增大，考虑为心室肥厚后，舒张顺应性减退，造成心室压力增大，导致心房的血无法完全进入心室，造成新房压力增大，造成新房增大。
指导意见：
建议正规医院明确检查，确证是否为肥厚型心肌病（梗阻型），必要时行心导管检查明确。压差大于50mmHg，考虑室间隔消融术。建议正规医院，正规治疗。
以上是对“心肌厚度超过多少算是肥厚？双房扩大又是怎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
非常感谢您的回答，现已确诊为非梗阻性肥厚性心肌病，还有房颤，用药倍他乐克和阿司匹林，您在用药方面能提点宝贵意见吗？盼望您的答复，谢谢！
你好，现在患者具有房颤，女性，高血压病史，考虑用华法林替代阿司匹林会好一些，但服用华法林较麻烦，需要定期抽血复查凝血功能。其次患者可服用倍他乐克，建议可控制静息心率55~60次/分，如果用倍他乐克控制心室率不佳，可加用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，如地尔硫卓控制心室率。如果非梗阻型诊断明确，可尝试使用ACEI或ARB类药物，改善心室肥厚，如雅施达等，但要观察，小心使用。如果药物治疗不佳，或者无法行室间隔消融术，可考虑尝试双腔起搏器治疗，改善症状。
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