临界异常心电图;1心室性期前收缩2左心室

      病情分析：
      室性期前收缩又叫室性早搏，是指在窦性激动尚未到达心室之前，心室中某一起搏点提前发生激动，引起心室除极。是最常见的心律失常之一，其发生率高于房性及交界性早搏，对血流动力学的影响也比其他类型的早搏更明显。
      室性期前收缩的发生有较大的昼夜变异通常上午比夜间多见，饭后比饭前多见。因此需记录24h心电图，才可真正了解室性期前收缩的频繁程度室性期前收缩在每24h或每小时的频繁程度是各不相同的，大多数室性期前收缩是由于折返引起的，少部分是由自律性异常和触发性激动所引起的。
      自主神经功能紊乱是室性期前收缩最常见的原因之一。
      指导意见：
      需要进行如下检查明确有无器质性病变：1、心脏彩超；2、24小时动态心电图；3、如果有高血压、糖尿病等冠心病危险因素，需要行冠脉造影检查；4、如果经常发作，需要行心脏电生理检查。
      建议：(1)无器质性心脏病、无明显症状者不必用药；(2)无器质性心脏病有症状而影响工作和生活者，可先用镇静剂，无效时可选用美西律(慢心律)、普罗帕酮；心率偏快血压偏高者可用β受体阻滞药；(3)有器质性心脏病伴轻度心功能不全者：原则上只处理基础心脏病不必用针对室性期前收缩的药物如室性期前收缩引起明显症状者则参考用药；(4)有器质性心脏病并有较重的心功能不全：尤其是成对或成串的室性期前收缩患者宜选用胺碘酮利多卡因美西律(慢心律。
      无论何种期前收缩，有特定病因者在去除病因后期前收缩即可消失不宜盲目使用抗心律失常药。对较顽固的期前收缩，治疗时不宜以期前收缩完全消失为终点只要控制到临床症状明显减轻或消失，预后好转就可以。